肝病患者檢查發現乳酸脫氫酶 452、強丁酸脫氫酶 329 且 HBSAB 陽性，是否需要治療，取決于多種因素，如肝病類型、癥狀表現、既往病史、身體整體狀況、后續檢查結果等。 1. 肝病類型：不同類型的肝病，治療策略不同。如病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷等。 2. 癥狀表現：若存在乏力、黃疸、腹脹、肝區疼痛等明顯癥狀，可能需要治療。 3. 既往病史：有慢性肝病病史，如肝硬化，可能需要更積極的治療。 4. 身體整體狀況：若患者同時患有其他嚴重疾病，治療方案會受影響。 5. 后續檢查結果：如進一步檢查發現肝臟有纖維化、炎癥活動等，通常需要治療。 總之，對于肝病患者檢查指標偏高的情況，不能單純依據這一次的檢查結果就決定是否治療，需要綜合多方面因素，由醫生進行全面評估，制定個體化的治療方案。患者應遵循醫生建議，注意休息，避免勞累和飲酒，定期復查。

乳酸脫氫酶、羥丁酸脫氫酶主要存在于心肌、骨骼肌、肝臟，當上述組織破壞時，可進入血液從而引起相關指標升高。臨床常見于心肌梗塞、病毒性心肌炎、肝炎等疾病。你的乙肝兩對半有抗體排除乙肝引起的指標升高。如果你沒有不適的話建議1周后復查。