2 周歲孩子房間隔中部連續中斷如何應對
患者年齡:張曦方主動脈:瓣結構瓣開放幅度8mm;瓣環內徑10mm竇部前后徑18mm;升主動脈徑15mm弓降部左房:前后徑18mm;房間隔延續中斷mm左心室:室間隔厚度3mm運動與后壁反向;室間隔延續正常;舒張末期前后徑25mmEF71%fS39%;后壁厚度4mm心包右心室前壁厚度mm右心室前后徑23mm肺動脈瓣結構主肺動脈徑10mm右肺動脈徑mm左肺動脈徑mm二尖瓣結構E/A大于1三尖瓣結構二尖瓣舒張期:流速1.18/0.86m/s壓差5.6mmHg三尖瓣舒張期:流速1.16m/s壓差5.4mmHg主動脈瓣收縮期:流速1.43m/s壓差8.2mmHg肺動脈瓣:收縮期:流速2.68m/s壓差28.7mmHg房水平左向右流速1.58m/s壓差10mmHg房間隔中部連續中斷,缺口約5.6mm,右心房,右心室增大,余房室腔及大血管結構及內徑相互關系正常。室壁厚度正常,運動幅度尚可。肺動脈瓣回聲增強,開放受限,平均壓差13.9mmHg。孩子現在2周歲,在18天時發低燒肺炎查出卵圓孔未閉2mm;一周歲時缺口約4.7mm;現在缺口約5.6mm平時沒有異常表現,身高體重正常。
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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2 周歲孩子房間隔中部連續中斷,右心房、右心室增大,此前卵圓孔未閉情況有變化。需從疾病原理、檢查結果、治療方法、日常護理、預后等方面綜合考慮。 1.疾病原理:房間隔缺損是常見的先天性心臟病之一,由于胚胎發育過程中房間隔發育異常所致。血液會從左心房向右心房分流,長期可導致右心房、右心室增大。 2.檢查結果:目前檢查顯示房間隔中部連續中斷約 5.6mm,肺動脈瓣回聲增強、開放受限等。需定期復查超聲心動圖,監測缺損變化及心功能。 3.治療方法:可先觀察,若缺損持續增大或出現癥狀,如呼吸困難、反復肺部感染等,可能需手術治療,如房間隔缺損封堵術。 4.日常護理:注意預防感冒,避免劇烈運動,保證充足睡眠和營養。 5.預后:多數患兒經及時治療后預后良好,能正常生活和學習。 總之,對于孩子的情況要密切關注,定期復查,根據病情變化選擇合適的治療時機和方法,以保障孩子的健康成長。
2025-01-21 15:53
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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房間隔缺損自然愈合的可能性不大的,但是如果小孩沒有喂養困難而且彩超未見心臟大小的改變的話,是可以觀察到2歲左右.平時喂養就是注意防感冒,增強抵抗力為主.
2016-02-17 22:07
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,小孩現在20天,間隔缺損為2mm,現在可以不用處理。1.隨著小孩的長大,自行愈合的可能是比較大的,注意隨訪,一般是3-6復查一次。2.現在主要是要注意小孩的護理的精心,一定要避免讓小孩嗆到,不要讓小孩受涼,小孩有房缺,感染后很容易反復,甚至引起肺炎。
2016-02-17 21:12
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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您好,建議就診北京協和醫院.房間隔缺損(房缺),即左房血有一部分從房間隔缺損的缺口分流到右房,因為左房和右房之間的壓力差正常時是不太明顯,即壓力差較小。所以分流是靠左房地勢居心臟左后偏上,右房位置在心臟右前偏下的順流。根據分流量的大小,房間隔缺損和室間隔缺損一樣也可分為小、中、大型缺損。小缺損為1.0厘米以下,1.0~2.0厘米為中等大小型缺損,2.0~3.0厘米大小者為大型缺損。中等以下的房間隔缺損,小兒時期沒有什么臨床癥狀,只是在常規體格檢查時可發現心臟有輕微雜音,故常不為家長注意。但房間隔缺損的癥狀是隨著年齡增長而逐漸加重的一般到30歲左右正是事業有成的時候而深感力不從心,這時候再來作手術,問題就很多了。但在兒童時期如果醫生動員作手術,因小兒沒有癥狀而被家長所反對,所以房間隔缺損常常耽誤了治療時機。中等以下的缺損利用心導管手術進行治療具有簡單、安全、有效是十分有效的。超過3.0厘米以上的大缺損,兒童時期就有明顯的癥狀,常在比較早的時期就出現心臟明顯增大,10歲左右就有明顯的肺動脈高壓出現,故在學齡前期爭取進行手術。有部分病兒仍可利用心導管手術進行治療,不適應者應及早進行開胸開心手術治療。
2016-02-17 20:30
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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房間隔缺損(房缺),即左房血有一部分從房間隔缺損的缺口分流到右房.對于小于8mm的房間隔缺損,2歲以前可不必治療,等待其自然愈合,如2歲后仍不能愈合可考慮手術治療.對于大于8mm的房間隔缺損,如無癥狀,也可等到2歲左右在治療,如癥狀明顯,經常性的肺炎,影響發育,則應盡早治療.
2016-02-17 19:43
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect,ASD)是常見的先天性心臟病之一,是左、右心房之間的間隔發育不全,遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發病率約為0.07%,占先天性心臟病的6%~10%,其中男女比例約為1:2~3。繼發孔型ASD是ASD中最常見的類型,約占全部的80%~90%(國內的資料約達94%)。房間隔缺損分為原發孔缺損和繼發孔缺損。原發孔缺損位于心房間隔下部,下緣缺乏心房間隔組織,由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺,導致二尖瓣關閉不全,少數有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發孔缺損系胚胎發育過程中,原始房間隔吸收過多,或繼發性房間隔發育障礙,導致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»