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            50歲女性左眼淺層鞏膜炎治療效果不佳,病因及治療

            球結膜下出血

            患者女50歲,1年前右眼曾患鞏膜炎經過治療(效果不明顯)后3個月自愈.患者緣于7天前自覺左眼畏光,流淚,眼內灼熱感明顯.檢查:視力1.0(雙).左眼鼻上方球結膜暗紅色充血+++,壓痛明顯,角膜透明,房水清,瞳孔圓,光反應靈靈敏,余正常.患者無結核,關節炎等病史,血沉抗0類風濕陰子均陰性.在當地縣醫院診斷淺層鞏膜炎,予以氧氟沙星眼水地塞米松眼水點眼,口服阿斯匹林止痛.效果不明顯.問:1.該病最常見的病因?2.因患者經常染發,是不是與染發有關?3.下一步該如何治療?4.有沒有一些行知有效的偏方?5.愈后如何,多長是時間能夠痊愈?            謝

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              淺層鞏膜炎常見病因包括自身免疫性疾病、感染、外界刺激、內分泌因素、血管性疾病等。治療方法包括藥物治療、局部治療、全身治療等。 1.自身免疫性疾病:如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等自身免疫性疾病可能導致鞏膜炎。需完善相關檢查明確診斷。 2.感染:細菌、病毒、真菌等感染可能引發。可進行病原學檢查,針對性使用抗感染藥物,如妥布霉素滴眼液、更昔洛韋滴眼液、氟康唑滴眼液等。 3.外界刺激:長期染發等化學物質刺激可能是誘因。應避免接觸此類刺激物。 4.內分泌因素:體內激素水平失衡可能有關。必要時調節內分泌。 5.血管性疾病:血管炎癥或異常可能影響。治療基礎血管疾病。 淺層鞏膜炎的病因較為復雜,治療需綜合考慮。患者應積極配合醫生檢查和治療,注意眼部衛生和休息,多數患者可在數周內痊愈,但也有部分患者可能病情反復或遷延不愈。

              2025-01-20 23:25
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              鞏膜炎是一個多因素,多誘因所致的膠原性疾病,目前治療上還不夠滿意,缺乏特異療法,治療反應遲鈍,尚難達到根治的目的.一般選用如下方法:(1)針對病因治療:鞏膜炎應重視病因檢查,凡明確病因者應針對病因治療,如結核引起者,應用鏈霉素肌注或雷米封,維生素B6口服,也可用結核菌素脫敏治療.(2)皮質激素療法:應用0.5%可的松眼藥水,每日4~6次,重者球結膜下注射地塞米松2.5mg,每周1~2次.(3)散瞳:局部點用1%阿托品散大瞳孔,并麻痹睫狀肌,擴張血管.(4)局部濕熱敷:每日3~4次,每次20分鐘,既可減輕疼痛,又可促進炎癥吸收.(5)對癥治療:口服水楊酸鈉或消炎痛有止痛消炎作用.對久治不愈,經常復發,特別頑固的病例,可應用局部放射治療以及自血療法.(6)中藥療法:以祛邪為主,治以涼血散結,瀉火解毒,代表方劑為導赤散或三仁湯加減.

              2016-02-18 10:17
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              考慮你患的是鞏膜炎,視力減退是常見的癥狀,常常伴有眼睛發紅.鞏膜炎的治療原則,首先應明顯病因,進行對因治療,并預防復發.增強營養改善全身情況也是必要的.近年相繼有人報道,使用環孢霉素A,是一種新型強效免疫抑制劑,能選擇性地作用于輔助性T淋巴細胞,發揮其免疫抑制作用,且無骨髓毒性,

              2016-02-17 19:41
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              你好;什么是鞏膜炎?鞏膜是由膠原纖維組織組成的,其結構堅韌,不透明,呈乳白色,血管很少,前面與角膜,后面與視神經硬膜鞘相連。鞏膜表面被眼球筋膜和結膜覆蓋。鞏膜包括表層鞏膜、鞏膜實質和棕黑層。表層鞏膜血管豐富,易形成變態反應性病灶,鞏膜深層則血管及神經很少,不易患病。平時我們看到的白眼珠只是鞏膜前面的一部分,它的絕大部分在眼眶里,外邊看不見,因而很少受細菌或病毒感染而引起化膿性炎癥。鞏膜炎的共同特點是自覺疼痛、畏光和流淚,炎癥局部有深紅色結節狀隆起,一般不形成潰瘍,病程緩慢,對藥物治療反應較遲鈍,易復發。臨床上常見的鞏膜炎多是指由于身體其他部位患風濕、結核、梅毒、紅斑狼瘡和其他原因不明的感染,引起機體變態反應,造成眼鞏膜的非特異性炎癥,因鞏膜裂傷引起的鞏膜局部感染的鞏膜炎在臨床較為少見。鞏膜炎分哪幾類,引起鞏膜炎的病因有哪些?  鞏膜炎根據炎癥侵犯的范圍及部位又可分為:淺層鞏膜炎,包括結節性鞏膜炎和周期性鞏膜炎;鞏膜炎,包括前部鞏膜炎和后部鞏膜炎。鞏膜主要由膠原組織構成。鞏膜病變在本質上屬于膠原纖維病的范疇,它是一種自身免疫或自身過敏反應的疾病。因此認為是一種多因素、多誘因引起的非特異性炎癥,通常由某些膠原纖維病引起,如風濕熱、結節病、類風濕性關節炎、結核病、皮肌炎、紅斑狼瘡等,都可成為本病的誘因;也可由內分泌因素引起,女性多見,可反復發作,有些病人的發作與月經來潮有密切關系(周期性淺層鞏膜炎),月經失調也是一個誘發因素;內源性感染也可引起鞏膜炎,它包括全身病毒感染、梅毒、麻風病及急性化膿性病灶等,引起鞏膜組織過敏反應;鞏膜炎的另一個發病因素是外源性感染因素,由細菌、病毒或真菌感染鞏膜,或由于結膜外傷、化學物質刺激等引起鞏膜感染;此外,繼發性感染因素由鞏膜附近組織的炎癥蔓延而來,如結膜、角膜、眼眶周圍組織的炎癥等。鞏膜炎是如何治療的?  鞏膜炎是一個多因素、多誘因所致的膠原性疾病,目前治療上還不夠滿意,缺乏特異療法,治療反應遲鈍,尚難達到根治的目的。一般選用如下方法:(1)針對病因治療:鞏膜炎應重視病因檢查,凡明確病因者應針對病因治療,如結核引起者,應用鏈霉素肌注或雷米封、維生素B6口服,也可用結核菌素脫敏治療。(2)皮質激素療法:應用0.5%可的松眼藥水,每日4~6次,重者球結膜下注射地塞米松2.5mg,每周1~2次。(3)散瞳:局部點用1%阿托品散大瞳孔,并麻痹睫狀肌,擴張血管。(4)局部濕熱敷:每日3~4次,每次20分鐘,既可減輕疼痛,又可促進炎癥吸收。(5)對癥治療:口服水楊酸鈉或消炎痛有止痛消炎作用。對久治不愈,經常復發,特別頑固的病例,可應用局部放射治療以及自血療法。(6)中藥療法:以祛邪為主,治以涼血散結,瀉火解毒,代表方劑為導赤散或三仁湯加減。希望對你有幫助

              2016-02-17 19:29
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              您好。鞏膜炎的治療原則,首先應明顯病因,進行對因治療,并預防復發。增強營養改善全身情況也是必要的。表層鞏膜炎無論是單純性或結節性,均是一種良性復發性輕型疾患,有自限性,病程1~2周或以上,可以不加治療。但為了盡快治愈可局部應用皮質類固醇滴眼劑滴眼,利用其非特異性抗炎作用,可緩解癥狀及鞏膜的損害。或應用非皮質類固醇抗炎劑,

              2016-02-17 18:48
            就醫問藥

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            什么是球結膜下出血?   球結膜下出血,為小血管破裂所致的點狀或片狀出血。多見于老人,預后良好。相當于中醫“白睛溢血”。中醫認為,本病外傷所致者,球結膜下出血的治療宜活血祛瘀,方藥如桃紅四物湯加減;熱客肺經者,治宜清肺涼血。方藥如退赤散加減;陰虛火旺者,治宜滋陰降火,方藥如知柏地黃湯加減;脾不統血者,治宜健脾益氣,方藥如歸脾湯加減。 查看全文»

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            王文清 / 主任醫師

            擅長:眼前節顯微微創技術、白內障超微創復明技術、各種類型人工晶體植入技術。主攻疑難、復雜性白內障、各類復雜青光眼、眼底病及視網膜疾病等。

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