面癱四年且有后遺癥仍有治療的可能，但完全痊愈較困難。治療效果取決于面癱的嚴(yán)重程度、病因、患者自身的恢復(fù)能力、治療方法的選擇以及后續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練等。 1.面癱嚴(yán)重程度：若初始面癱癥狀較輕，四年后通過治療可能會(huì)有較明顯改善；若嚴(yán)重，恢復(fù)空間相對(duì)較小。 2.病因：病毒感染引起的面癱，若病毒清除不徹底，會(huì)影響恢復(fù)；而外傷導(dǎo)致的神經(jīng)損傷，恢復(fù)難度較大。 3.患者自身恢復(fù)能力：年齡小、身體素質(zhì)好、免疫力強(qiáng)的患者，恢復(fù)相對(duì)較好。 4.治療方法選擇：綜合治療，如藥物（甲鈷胺、維生素 B1、地巴唑等）、針灸、按摩、理療等，有助于改善癥狀。 5.康復(fù)訓(xùn)練：堅(jiān)持面部肌肉的鍛煉，如抬眉、閉眼、鼓腮等動(dòng)作，能促進(jìn)恢復(fù)。 總之，面癱四年后有后遺癥仍應(yīng)積極治療，采取綜合措施，盡可能改善癥狀，提高生活質(zhì)量。但具體效果因人而異。

面癱分為周圍性和中樞性。中樞性面癱是由于中樞系統(tǒng)疾病引起的，周圍性面癱是由于受涼，感冒，疲勞，病毒感染引起的。需要明確病因才能采取針對(duì)性治療