二十年前做過結(jié)扎手術(shù)，如今小腹走路用力就痛，可能是結(jié)扎部位粘連、局部神經(jīng)損傷、慢性炎癥、肌肉拉傷或心理因素等所致。 1.結(jié)扎部位粘連：結(jié)扎處組織在愈合過程中可能發(fā)生粘連，活動(dòng)時(shí)牽扯引起疼痛。可通過腹腔鏡檢查明確。 2.局部神經(jīng)損傷：手術(shù)可能損傷周圍神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)痛。神經(jīng)電生理檢查有助于診斷。 3.慢性炎癥：長(zhǎng)期的輕微炎癥刺激，在勞累或活動(dòng)時(shí)癥狀加重。血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等檢查可輔助判斷。 4.肌肉拉傷：日?；顒?dòng)中不經(jīng)意的肌肉拉傷，未完全恢復(fù)。醫(yī)生通過觸診和相關(guān)肌肉功能檢查來診斷。 5.心理因素：對(duì)結(jié)扎手術(shù)的擔(dān)憂或焦慮，可能導(dǎo)致身體對(duì)疼痛更敏感。心理評(píng)估能幫助判斷。 總之，多種原因可能導(dǎo)致這種情況。需要綜合各種檢查和臨床表現(xiàn)來明確病因，以便采取針對(duì)性的治療措施。

根據(jù)你的描述，這個(gè)二十年的手術(shù)了，應(yīng)該不是它的問題，和走路有關(guān)按壓還痛，是不是炎癥或者囊腫或者結(jié)核。建議你可以到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步檢查一下，做做ct檢查，如果沒什么問題，應(yīng)該是不會(huì)有太大的問題，好的心態(tài)，積極檢查，祝早日康復(fù)。