家人接連患帕金森病,如何有效治療?
兩年前母親患了帕金森病,接著舅舅工傷后也患了一氧化碳中毒后遺癥引起的帕金森病。母親病情稍輕一點,會經(jīng)常跌倒,而舅舅現(xiàn)在卻飯也吃不下,前幾天聽說還跌倒受傷縫了六、七針。接二連三的不幸,讓我倍感壓力,希望有知道此病治療方法的朋友幫忙相告,謝謝!
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史東岳
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帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,其發(fā)病與多種因素有關(guān),治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等。藥物如左旋多巴、多巴胺受體激動劑、抗膽堿能藥等有一定療效,同時康復(fù)訓(xùn)練和生活方式調(diào)整也很重要。 1.疾病原理:帕金森病主要是由于中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡,導(dǎo)致多巴胺分泌減少,從而引起一系列運動和非運動癥狀。 2.藥物治療: 左旋多巴:能補充腦內(nèi)多巴胺的不足,改善癥狀。 多巴胺受體激動劑:如普拉克索,直接刺激多巴胺受體。 抗膽堿能藥:像苯海索,適用于震顫明顯的患者。 3.手術(shù)治療:腦深部電刺激術(shù)對藥物治療效果不佳的患者有幫助。 4.康復(fù)治療:包括運動康復(fù)、語言康復(fù)等,有助于提高生活質(zhì)量。 5.生活方式調(diào)整:保證充足睡眠、均衡飲食、適度運動。 帕金森病的治療需要綜合多種方法,患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生,根據(jù)病情選擇合適的治療方案,并定期復(fù)查,以控制病情進展。
2025-01-20 17:57
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申蘭闊 醫(yī)師
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帕金森病的起病是緩慢的,最初的癥狀往往不被人所注意.但出現(xiàn)以下癥狀時,臨床上就基本可以診斷為帕金森病了. 靜止性震顫:震顫往往是發(fā)病最早期的表現(xiàn),通常從某一側(cè)上肢遠端開始,以拇指,食指及中指為主,表現(xiàn)為手指象在搓丸子或數(shù)鈔票一樣的運動.然后逐漸擴展到同側(cè)下肢和對側(cè)肢體,晚期可波及下頜,唇,舌和頭部.在發(fā)病早期,患者并不太在意震顫,往往是手指或肢體處于某一特殊體位的時候出現(xiàn),當變換一下姿勢時消失.以后發(fā)展為僅于肢體靜止時出現(xiàn),例如在看電視時或者和別人談話時,肢體突然出現(xiàn)不自主的顫抖,變換位置或運動時顫抖減輕或停止,所以稱為靜止性震顫,這是帕金森病震顫的最主要的特征.震顫在病人情緒激動或精神緊張時加劇,睡眠中可完全消失.震顫的另一個特點是其節(jié)律性,震動的頻率是每秒鐘4-7次.這個特征也可以幫助我們區(qū)別其它的疾病,如因舞蹈病,小腦疾患,還有甲狀腺機能亢進等引起的疾病. 肌肉僵直:帕金森病患者的肢體和軀體通常都失去了柔軟性,變得很僵硬.病變的早期多自一側(cè)肢體開始.初期感到某一肢運動不靈活,有僵硬感,并逐漸加重,出現(xiàn)運動遲緩,甚至做一些日常生活的動作都有困難.如果拿起患者的胳膊或腿,幫助他活動關(guān)節(jié),你會明顯感到他的肢體僵硬,活動其關(guān)節(jié)很困難,象在來回折一根鉛管一樣.如果患肢同時有震顫,則有斷續(xù)的停頓感,就象兩個咬合的齒輪轉(zhuǎn)動時的感覺. 運動遲緩:在早期,由于上臂肌肉和手指肌的強直,病人的上肢往往不能作精細的動作,如解系鞋帶,扣紐扣等動作變得比以前緩慢許多,或者根本不能順利完成.寫字也逐漸變得困難,筆跡彎曲,越寫越小,這在醫(yī)學(xué)上稱為“小寫癥”.面部肌肉運動減少,病人很少眨眼睛,雙眼轉(zhuǎn)動也減少,表情呆板,好象戴了一副面具似的,醫(yī)學(xué)上稱為“面具臉”.行走時起步困難,一旦開步,身體前傾,重心前移,步伐小而越走越快,不能及時停步,即“慌張步態(tài)”.行進中,患側(cè)上肢的協(xié)同擺動減少以至消失;轉(zhuǎn)身困難,要用連續(xù)數(shù)個小碎步才能轉(zhuǎn)身.因口,舌,鄂及咽部肌肉的運動障礙,病人不能自然咽下唾液,導(dǎo)致大量流涎.言語減少,語音也低沉,單調(diào).嚴重時可導(dǎo)致進食飲水嗆咳.病情晚期,病人坐下后不能自行站立,臥床后不能自行翻身,日常生活不能自理. 特殊姿勢:盡管患者全身肌肉均可受累,肌張力增高,但靜止時屈肌張力較伸肌高,故病人出現(xiàn)特殊姿勢:頭前傾,軀干略屈,上臂內(nèi)收,肘關(guān)節(jié)彎曲,腕略伸,指掌關(guān)節(jié)彎曲而指間關(guān)節(jié)伸直,拇指對掌,髖及膝關(guān)節(jié)輕度彎曲. 其他:可有植物神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)象,如唾液和皮脂腺分泌增多,汗分泌增多或減少,大,小便排泄困難和直立性低血壓.少數(shù)病人可合并癡呆或抑郁等精神癥狀. 帕金森病鑒別診斷[1]1.腦炎后帕金森綜合征: 通常所說的昏睡性腦炎所致帕金森綜合癥,已近70年未見報道,因此該腦炎所致腦炎后帕金森綜合癥也隨之消失.近年報道病毒性腦炎患者可有帕金森樣癥狀,但本病有明顯感染癥狀,可伴有顱神經(jīng)麻痹,肢體癱瘓,抽搐,昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥征,腦脊液可有細胞數(shù)輕~中度增高,蛋白增高,糖減低等.病情緩解后其帕金森樣癥狀隨之緩解,可與帕金森病鑒別. 2.肝豆狀核變性: 隱性遺傳性疾病,約1/3有家族史,青少年發(fā)病,可有肢體肌張力增高,震顫,面具樣臉,扭轉(zhuǎn)痙攣等錐體外系癥狀.具有肝臟損害,角膜K-F環(huán)及血清銅藍蛋白降低等特征性表現(xiàn).可與帕金森病鑒別. 3.特發(fā)性震顫: 屬顯性遺傳病,表現(xiàn)為頭,下頜,肢體不自主震顫,震顫頻率可高可低,高頻率者甚似甲狀腺功能亢進;低頻者甚似帕金森震顫.本病無運動減少,肌張力增高,及姿勢反射障礙,并于飲酒后消失,心得安治療有效等可與原發(fā)性帕金森病鑒別. 4.進行性核上性麻痹: 本病也多發(fā)于中老年,臨床癥狀可有肌強直,震顫等錐體外系癥狀.但本病有突出的眼球凝視障礙,肌強直以軀干為重,肢體肌肉受累輕而較好的保持了肢體的靈活性,頸部伸肌張力增高致頸項過伸與帕金森病頸項屈曲顯然不同,均可與帕金森病鑒別. 5.Shy_Drager綜合征: 臨床常有錐體外系癥狀,但因有突出的植物神經(jīng)癥狀,如:暈厥,直立性低血壓,性功能及膀胱功能障礙,左旋多巴制劑治療無效等,可與帕金森病鑒別. 6.藥物性帕金森綜合征: 過量服用利血平,氯丙嗪,氟哌啶醇及其他抗抑郁藥物均可引起錐體外系癥狀,因有明顯的服藥史,并于停藥后減輕可資鑒別.帕金森病是發(fā)生于中,老年的一種慢性疾病,目前病因不清,預(yù)防尚困難.本病一旦發(fā)生,一般不會自動緩解,但病情大多發(fā)展緩慢,藥物治療須長期.因長期用藥,會有一定副作用,故早期治療用藥量不可太大,如能用較小劑量達到較好的治療效果是最理想的.藥物的調(diào)整必須在醫(yī)師指導(dǎo)下進行.由于本病的主要癥狀是震顫,強直,運動減少,故在疾病早期應(yīng)鼓勵病人多活動,盡量繼續(xù)工作,多吃水果,蔬菜,蜂蜜,防止跌倒,不吸煙,飲酒.晚期臥床不能起床者應(yīng)勤翻身,在床上做被動活動,以防并發(fā)癥
2016-02-18 06:05
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軒存旺 醫(yī)師
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帕金森病又稱"震顫麻痹",巴金森氏癥或柏金遜癥.是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,主要是因位于中腦部位"黑質(zhì)"中的細胞發(fā)生病理性改變后,多巴胺的合成減少,抑制乙酰膽堿的功能降低,則乙酰膽堿的興奮作用相對增強.兩者失衡的結(jié)果便出現(xiàn)了"震顫麻痹".帕金森病是老年人中第四位最常見的神經(jīng)變性疾病.在≥65歲的人群中,1%患有此病;在>40歲的人群中則為0.4%.本病也可在兒童期或青春期發(fā)病. 藥物治療 左旋多巴是多巴胺的代謝前體,可以通過血腦屏障,進入基底節(jié)后經(jīng)脫羧而成多巴胺,起著補充多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)缺乏的作用.雖然震顫也常有減輕,但動作過緩與僵直的改善最為顯著.癥狀較輕的病人可以恢復(fù)接近正常的活動,而臥床不起的病人可以下地行動.與周圍脫羧酶抑制劑卡比多巴合用,可降低左旋多巴需用的劑量,因為后者的降解代謝被阻滯,減少不良反應(yīng)(惡心,心悸,面部潮紅),使更多的左旋多巴能有效地進入腦部.息寧有不同的卡比多巴/左旋多巴固定比例的劑型:10/100,25/100,25/250,還有一種緩釋片50/200mg劑型. 治療開始時先用息寧(25/100mg)片,每日3次,每次1片.根據(jù)病人的耐受情況,每隔4~7天逐步增加劑量,直至產(chǎn)生最大的效果.緩慢而小心地增加劑量,令病人在進餐時或飯后服藥,可使不良反應(yīng)減輕(雖然飲食中大量的蛋白質(zhì)可妨礙左旋多巴的吸收).大多數(shù)病人需要每天總量400~1000mg的左旋多巴,每2~5小時分次服藥,每天至少需要100mg的卡比多巴來減輕周圍的不良反應(yīng).有的病人可能需要每天總量2000mg的左旋多巴與200mg卡比多巴.早期治療用藥量不可太大,如能用較小劑量達到較好的治療效果是最理想的.藥物的調(diào)整必須在醫(yī)師指導(dǎo)下進行.由于本病的主要癥狀是震顫,強直,運動減少,故在疾病早期應(yīng)鼓勵病人多活動,盡量繼續(xù)工作,多吃水果,蔬菜,蜂蜜,防止跌倒,不吸煙,飲酒.晚期臥床不能起床者應(yīng)勤翻身,在床上做被動活動,以防并發(fā)癥.
2016-02-18 03:03
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趙蕾 醫(yī)師
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你好,你目前最重要的日常的護理,當時常規(guī)的補腦保健品都是有些好處的.最適合的東西是天麻,魚頭,核桃等.以上建議,希望對你有所幫助
2016-02-17 18:04
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孟慶福 醫(yī)師
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帕金森主要是口服藥物治療。帕金森服藥原則是:不求全效,細水長流。用藥不求完全控制癥狀,慢慢加大藥物用量。手術(shù)治療易反彈。
2016-02-17 15:04
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