手、面肌、腿抖動且說話不清，CT正常，咋回事？
大夫，你們好，一個多月前，我的手在張開固定住的時候，就是打開手掌伸直的時候，手有微顫，尤其是左手，隨后不久我笑的時候，就是面肌收縮的時候也是抖動，這個也不受控制，以前都沒有這種情況，但如果不笑或者不叫肌肉固定或收縮的時候他自己不會抖動，跟手一樣，手不動的話也不會抖動，可接下來沒過多久，有一天我怎么突然說話成大舌頭了，就是說話卷卷的，吐字不清吧，說的時候還要在腦子里模擬一下，現在就成這個，情況但時輕時重的，哦對了，我腿站在原地也會抖，為此我上周去醫院做了頭顱CT，檢查結果是正常的，沒異常。我也就奇怪了，也不是心理作用啊，為什么這樣了，我平時身體良好，也沒得過什么病，我感覺應該是神經，心血管的問題吧？大夫給個建議?。ㄎ业拿婕〕閯?，是笑的時候和做固定表情的時候才顫抖了，一般不會自己動的，總歸就是好像肌肉收縮后才會抖）一月前，我出現了較為嚴重的神經癥狀
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回答1
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武威 主治醫師
太原市第二人民醫院
二級甲等
心理門診
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出現手、面肌、腿抖動以及說話不清，但頭顱 CT 正常，可能是甲狀腺功能亢進、特發性震顫、帕金森病、肝豆狀核變性、電解質紊亂等原因所致。 1.甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多，導致代謝加快，神經興奮性增高，可能出現手抖、肌肉震顫、說話不清等癥狀。可通過甲狀腺功能檢查確診，治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 2.特發性震顫：病因不明，多有家族史，表現為姿勢性或動作性震顫。一般通過臨床癥狀診斷，治療常用普萘洛爾、阿羅洛爾等。 3.帕金森?。褐欣夏耆顺Ｒ?，與多巴胺能神經元變性有關。除震顫外，還有運動遲緩、肌強直等。診斷依靠臨床表現，藥物如多巴絲肼、鹽酸普拉克索等。 4.肝豆狀核變性：銅代謝障礙，銅沉積在肝、腦等部位，引起神經癥狀。血清銅藍蛋白、尿銅等檢查可輔助診斷，治療用青霉胺等藥物。 5.電解質紊亂：如低血鈣、低血鉀等，影響肌肉神經興奮性，導致肌肉抽搐、震顫。通過血電解質檢查明確，補充相應電解質可改善。 出現這些癥狀原因較多，需要綜合多種檢查明確診斷。建議及時到正規醫院神經內科進一步檢查，以便明確病因，采取針對性治療。
2025-01-20 19:58
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