左下肺出現空腔性病變是否必須手術，取決于多種因素，如病變性質、癥狀嚴重程度、患者身體狀況、治療效果及后續發展等。 1.病變性質：若為良性且穩定，無明顯進展，可能先觀察隨訪。但若是惡性或有惡變傾向，手術通常是必要的。 2.癥狀嚴重程度：如果導致頻繁咳嗽、咯血、呼吸困難等嚴重癥狀，影響生活質量，手術可能是更好的選擇。 3.患者身體狀況：患者心肺功能良好，能耐受手術，利于手術進行。若身體虛弱，手術風險增加，可能先采取保守治療。 4.治療效果：經過一段時間的保守治療，如抗感染、止咳祛痰等，若病變無改善甚至加重，應考慮手術。 5.后續發展：若病變有擴大趨勢，或存在破裂、感染擴散等風險，手術可能更有利于控制病情。 總之，對于左下肺空腔性病變是否手術，需要綜合多方面因素進行評估，醫生會根據具體情況制定最適合的治療方案。

病情分析：你好，考慮為支氣管擴張伴感染可能性大，不排除繼發性肺結核可能。外科建議手術是對的，因為此種病難以斷根，易反復發作感染，更容易反復不同程度咯血。