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            36 歲男性霍奇金病治愈 3 年,精子異常能否生育

            血液病

            尊敬的專家:您好!本人男36歲,曾患霍奇金氏病,經過放、化療骨髓移植,現已治愈3年,想要個孩子,請教醫學專家:(1)我的精子活力差,數量少,畸形多,能治愈嗎?(2)如果有孩子,遺傳的可能性有多大?(3)用什么方法、什么藥物治療少精、弱精能見效快?請您早日答復,謝謝!第一次問題補充:謝謝李學軍主任醫師!再請問:我已經恢復接近三年了,現在有沒有什么好辦法?我已到中年了,急呀!請您再仔細回答一下上述問題,謝謝您!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              男性患霍奇金病經治療已愈 3 年,現精子活力差、數量少、畸形多。能否治愈、遺傳風險、有效治療方法等備受關注,包括疾病影響、治療影響、生活因素、遺傳因素、治療選擇等。 1. 疾病影響:霍奇金病及相關治療可能損傷生殖系統,影響精子質量。 2. 治療影響:放化療、骨髓移植等治療手段可能導致生精功能障礙。 3. 生活因素:長期不良生活習慣,如吸煙、酗酒、熬夜、久坐等,也會影響精子狀況。 4. 遺傳因素:霍奇金病本身遺傳傾向不高,但精子異常可能有一定遺傳風險。 5. 治療選擇:可嘗試藥物治療,如左卡尼汀口服液、五子衍宗丸、生精膠囊等,同時改善生活方式。還可考慮中醫調理。 精子異常的治療需要綜合考慮多種因素,患者應保持積極心態,配合醫生治療,定期復查精液質量,以提高生育機會。

              2025-01-20 11:50
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好鑒于你做過化療建議你晚一些要孩子,多恢復一段時間。一下供你參考:男子生育的基本條件是具有正常的性功能和具備正常的能與卵子結合的精子。這些又依賴于生殖器官的正常解剖和生理功能,以及下丘腦、垂體、睪丸內分泌的平衡協調。  現已清楚,睪丸的生精和分泌功能均受下丘腦、垂體調節,存在下丘腦-垂體-性腺軸調節系統。下丘腦分泌促性腺激素釋放激素(GNRH),刺激垂體前葉分泌促卵泡激素(FSH)和黃體生成素(LH)。FSH刺激睪丸曲細精管產生精子,LH刺激睪丸間質細胞分泌睪酮。FSH和LH是通過腺環酶(adenylcyclase)和環一磷酸腺苷(cAMP)的作用發揮特有的生化功能的。FSH在睪丸中還有一個生理作用,使支持細胞產生抑制素(inhibin),抑制素溶于水,是既非雄性激素也非雌性激素的肽類物質,主要作用是反饋抑制下丘腦、垂體功能,減少FSH的分泌。同時睪酮本身對垂體促性腺激素分泌有反饋作用,血液中睪酮濃度增加1倍,腦垂體促性腺激素將下降50%。精子是男性成熟的生殖細胞。不但人類有精子,多數雄性哺乳動物都可產生精子。精子是什么樣子的呢?如果我們將男子排出的精液制成涂片,在光學顯微鏡下觀察,就會看到許多形似小蝌蚪、不停游動的細胞,它們就是精子。  精子分為頭、體、尾三部分。從正面看精子頭為卵圓形,側面看為扁平形,頭部參與受精過程。精子的細胞核內僅含有人體細胞一半的染色體,它與卵細胞內的染色體結合后又恢復到23對染色體。精子尾長而彎曲,通過鞭尾擺動使精子具有活動能力。因此,精  子是代表男性生育能力的主要細胞,是父輩遺傳信息向后代傳遞的載體。“小蝌蚪”的有關數據  據有關精子的統計數據讓我們了解到:◆男性平均開始制造精子的年齡為12.5歲;◆每次射精所產生的精液1~2茶匙;◆每次射精中所含的精子數:1億;◆平均一生射精所產生的精液量:約53公斤(平均裝滿一浴缸所需的水量:133公斤);◆射精的平均時速:45公里/小時(市區公車平均時速:40公里/小時);◆一茶匙精液平均含卡里路里數:7卡;◆精子的壽命:2.5個月(從形成到射出體外);◆精子與卵子相遇受精所需的時間:2.5秒(一般人跑完41.8公里馬拉松所需的時間:4小時)。  臨床醫生為了排除男性患者的不育癥,通常會用顯微鏡檢查精子的活動力和觀察精子的形態。精子的活動力在臨床上分為五級:Ⅳ級,表示精子活動力良好,就診者正常;Ⅲ級,表示精子活動力較好,就診者正常或基本正常;Ⅱ級,表示精子活動力較好,就診者基本正常;Ⅰ級,表示精子活動力不良,可引起患者不育;0級,表示為死精,可引起男性不育。另外,在精液中,并不是每個精子都是正常的,如果異常的精子少于10%~15%,都屬正常,如果異常精子超過了20%,則可引起男性不育。有時,如果患者患有生殖器官的炎癥、腫瘤、結核,那么,在高倍顯微鏡下就會發現,紅細胞(RBC)和白細胞(WBC)分別會超過5個。通常,5個以下才是正常的。  當然,精子數目的檢查是必不可少的,通常,精子數為100~150×10/L,如果精子數小于60×10/L則可致不育。“小蝌蚪”的“誕生之地”  睪丸是精子“誕生地“。人的睪丸內主要有三種細胞:支持細胞、間質細胞和生殖細胞。支持細胞和生殖細胞組成了曲細精管的生精上皮,而間質細胞存在于曲細精管之間。支持細胞是一種高柱狀細胞,各級生精細胞鑲嵌在上面。過去人們認為支持細胞的主要作用是為生精細胞提供支持和營養,所以把它稱為支持細胞。實際上支持細胞的功能大著呢。它們連接在一起形成了一道屏障,使曲細精管成為一個封閉的微環境。大鼠的支持細胞能分泌雄激素結合蛋白,這種蛋白與睪酮有高度結合力,它可以把間質細胞合成和分泌的睪酮加以濃縮,使管內睪酮濃度比血漿中高100倍,這是精子生成所必須的。人睪丸是否有同樣的雄激素結合蛋白尚不清楚。  從支持細胞的底部到頂部,精子細胞成熟程度越來越高。分布在底部的是精原細胞,往上依次是初級、次級精母細胞和精子細胞。一個精原細胞經過多次有絲分裂和兩次成熟分裂(減數分裂),可以形成256個僅有半數染色體的精子細胞,其中50%含X染色體,另50%含Y染色體。精原細胞和精母細胞外形是圓形的,沒有尾巴,到了精子細胞才逐漸出現尾巴。精子細胞經過一系列變化,最后成熟,形成如蝌蚪樣的精子,排放進曲細精管內。精子在曲細精管內成熟時間大約為64-72天。  另外,在附睪內還要停留19-25天左右才能進一步成熟,這時精子才具有活動性和受精能力。所以,精子整個成熟過程大約需要90天的時間。這就是什么使用藥物治療無精癥和少精癥,至少要持續3個月的時間。所以切不可性急,剛服幾天藥,一看精子數量和活動率無變化,立即垂頭喪氣,換另一種藥,到頭來,各種藥嘗遍,但全無收效。“小蝌蚪”的家在何方  精液顧名思義是一種含有精子的液體,這種液體是精子賴以生存的“家”。精子是一個弱小而嬌氣的小寶寶,自從它出生后就一直是浸泡在精液中、依賴精液中的養分而生存。精子是人類繁衍的使者,時時受到人體的呵護,精液就是人體為它提供的一種最好的生活環境。一旦精子的生活環境發生改變,它們就會出現“趴窩”、“打蔫”,甚至夭折,會因此而耽誤人類的繁衍大事,所以人體保持精液的高質量是確保精子繁衍能力的關鍵。  精液,是男性生殖器官和腺體所分泌的一種混合物。它是由附睪、精囊、前列腺、尿道球腺、尿道旁腺等性腺器官,在不同的時期分泌的各種液體混合而形成的精液。由于精液是多器官共同所分泌的,故其成分就十分的復雜,經研究發現精液含有極其豐富的營養,如糖類:果糖、葡萄糖、核糖、海草糖等,還有無機鹽類:如鈣、鎂、鉀、鋅等,以及氮、氨基酸及胺類等,這些都是精子生存所必須的各種營養物質。  此外,精液還充當輸送精子的一種介質,并且還能激發精子的活動力。因此,精液是精子生活不可缺少的“家”,沒有這個家的安撫和營養的供給,精子可能一天也活不下去。  精液由于是多個性器官的共同分泌物,所以其“品質”也就受到各個性腺器官功能狀況的干擾。一旦某個性腺器官生病后,就會在一定程度上改變精液的品質。如前列腺發生炎癥時,就會使精液里面出現大量的白細胞、膿細胞、細菌、支原體等等。炎癥和病原微生物破壞了精子的生活環境,消耗精液內的各種營養,造成精子的營養供應缺乏,使精子活力下降,甚至精子還會發生死亡。又如附睪發生結核性炎癥,會有大量的結核桿菌侵入精液,致使精子大量死亡。當某些生殖器官發生炎性病變時,不僅是病原微生物對精液品質的直接傷害,同時也會改變精液的理化性質,使精液里的一些酶反應出現障礙,發生精液不液化,使精子的活動受到了禁錮而發生不育。  醫學通過化驗檢查精液的成分,就可間接地了解分泌這些液體的性器官的工作狀況是否正常。如測量精液中的果糖含量就可了解精囊的工作狀態,因為果糖主要是由精囊分泌的。同時精囊分泌果糖又受雄激素的控制,故精液中果糖的含量又間接地反映了體內雄激素的水平。又如化驗精液發現鋅和卵磷脂小體的含量減少,就可以間接地診斷前列腺炎。當然,還可以通過化驗精液發現腫瘤細胞、病原微生物等等,給醫生治療疾病提供幫助。  上海萬豪醫院鄭主任介紹:精液就像一位母親一樣照料著精子的生活起居,為精子提供一個舒心、安逸的家庭生活環境。精子從出生直到長大求偶,都是這樣生活在精液的“懷抱”里,渴了、餓了精液給它送上可口的養料,累了、困了有精液給它解乏,使精子過著豐衣足食的自由生活。醫生提示:要想精液化驗準確,首先是要注意正確地收集精液,應該做到以下幾點:①禁欲3-5天;②用醫院給予的潔凈容器手淫取樣,取得全部精液后立即(半小時內)送檢,冬天要特別注意保暖;③若初次看病取樣,可隔周重復1—2次。如此化驗可以較準確反映實際情況。由于影響檢查結果的因素很多,比如收集方法的錯誤,患有泌尿生殖系統疾病等,都可以使檢查結果異常,所以對檢查結果一定要正確地分析。比如說,精子數的正常范圍一般定為每毫升6千萬至1億2千萬之間,低于或者超過這個范圍都可看做異常。然而在臨床上有些精子數目每毫升不到6千萬的人也能夠生兒育女。因此,檢查結果的異常,并不能肯定某男子不具備生育能力。 

              2016-02-18 15:05
            • 回答3

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              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好:根據你的情況建議最好是要在恢復半年以上再考慮懷孕生育。

              2016-02-18 09:59
            • 回答2

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              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              那要看什么血液病了.比如地中海貧血,血友病都是遺傳的;缺鐵性貧血就不遺傳.

              2016-02-18 08:10
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              你好,白血病這種病毒主要是放射、化學毒物和藥物等因素造成的,但是你放心這個病是不會通過血液傳染的

              2016-02-18 03:10
            就醫問藥

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