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            心肌梗塞并發二尖瓣關閉不全如何應對

            心律失常

            心肌梗塞并發二尖瓣關閉不全如何應對

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              陸東風 主任醫師

              廣州醫科大學附屬第一醫院

              三級甲等

              心血管內科

              心肌梗塞并發二尖瓣關閉不全較為嚴重,需了解其原理、癥狀、檢查、治療和預防等。如果身體不適,請盡快尋求醫療幫助,按照醫生的囑咐進行治療,切莫自行用藥。
              1.原理:心肌梗塞導致心肌受損,影響二尖瓣功能,造成關閉不全。
              2.癥狀:呼吸困難、乏力、心悸等。
              3.檢查:心電圖、心臟超聲等有助于明確診斷。
              4.治療:藥物治療如阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等;嚴重時需手術。
              5.預防:控制血壓血脂、戒煙、適度運動、健康飲食。
              總之,患者要重視病情,遵循醫囑治療,定期復查。

              2018-11-22 16:39
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,在日常生活中患者注意避免精神過度緊張:勞累過度的精神緊張、身體勞累、情緒變化,超過了人體的調節能力,會引起機體的內分泌、代謝功能、免疫功能紊亂,從而誘發病情的發生或使病情加重。

              2016-02-18 14:23
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              咨詢心肌梗塞并發二尖瓣關閉不全的治療。乳頭肌完全斷裂病例未及時施行外科治療者約75%于起病后24小時內死于休克和心力衰竭;部分斷裂者預后較好,起病后1個月約50%的病例仍能生存,并逐漸演變為慢性缺血性二尖瓣關閉不全。冠心病人并有二尖瓣關閉不全者,5年生存率不及50%。乳頭肌完全斷裂產生急性二尖瓣關閉不全的病例,病情嚴重,需緊急施行外科治療。慢性缺血性二尖瓣關閉不合的手術操作方法取決于病變情況。先作冠狀動脈分支大隱靜脈吻合術,然后再處理二尖瓣,通常經房間溝左心房切口顯露二尖瓣。瓣膜病變局限于后瓣葉者,可作二尖瓣成形術及/或瓣環縫縮術。病變位于前瓣葉范圍較廣泛者,則需行瓣膜替換術。合并室壁瘤及室間隔穿孔者,則經左心室切口切除室壁瘤,縫合心室間隔破口,切除病變的乳頭肌和二尖瓣后,作瓣膜替換術。手術死亡率與心肌梗塞的范圍、左心室功能狀態及手術時間有密切關系。發生心肌梗塞后1周內施行外科手術治療者,手術死亡率為40%;2~3周后施行手術者,則降至30%以下。慢性缺血性二尖瓣關閉不全手術治療的早期死亡率則為10~15%。影響手術死亡率的因素有心功能等級、左心室噴血分數、手術時年齡和是否并有室壁瘤等。術后3年生存率約為50~65%,多數病例在術后1年內死亡。

              2016-02-18 06:28
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              前外與后內乳頭肌的頂端各自發出腱索,連接于二尖瓣瓣葉邊緣,每個乳頭肌分別負責二尖瓣兩個瓣葉前半部或后半部的腱索功能,在心室收縮時拉緊二尖瓣防止瓣葉邊緣向左心房翻轉,產生關閉不全,前外乳頭肌的血供來自左前降支的對角支和回旋支的邊緣支,而后內乳頭肌的血供則僅來自右冠狀動脈的后降支,因此在冠心病人中后內乳頭肌較之前外乳頭肌更易發生缺血性病變,約80%的急性乳頭肌斷裂發生在后內乳頭肌,心肌梗塞造成的乳頭肌壞死斷裂,由于急驟產生二尖瓣關閉不全,心室收縮時大量血液從左心室返流入左心房,左心室排血量減少,血壓降低,嚴重者呈現休克,同時肺血管充血,出現肺水腫。

              2016-02-18 02:11
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              你好,心肌梗塞建議做一下造影響檢查,看一下心臟血管狹窄的情況,考慮需要支架,平時注意清淡飲食,適量運動,放松心情。二尖瓣關閉不全的程度如何?如果是中度以上考慮手術,建議做一下心臟彩超檢查

              2016-02-17 21:47
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              心肌梗塞初期病急性期,飲食宜以流質為主,進少量清湯、牛奶、捅子水類食物,病情好轉,逐步改為半流質,宜少量多餐。(2)心肌梗塞宜低熱量、低脂肪、低膽固醇、低鹽飲食,以豆油、芝麻油、菜籽油、花生油、玉米油為烹調用泊,宜多吃豆制品,補充蛋白質。食物種類選擇參考冠心病一節。

              2016-02-17 20:46
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            李鳳偉 / 副主任醫師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創化、精準化、個體化、高端化、需求化治療。可根據病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內外的微創手術方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗

            劉麗 / 主任醫師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創介入手術治療。

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