74歲老人經常腹部脹氣，伴有腹痛、嘔吐，可能是由胃腸功能紊亂、消化系統疾病、飲食不當、精神心理因素、腹部手術史等原因引起。 1.胃腸功能紊亂：老年人胃腸蠕動減慢，消化液分泌減少，易導致食物消化吸收不良，引起腹部脹氣、腹痛和嘔吐。可使用多潘立酮促進胃腸蠕動，雙歧桿菌調節腸道菌群。 2.消化系統疾病：如胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、腸梗阻等。胃炎、胃潰瘍可服用奧美拉唑抑制胃酸分泌，保護胃黏膜。膽囊炎需要使用消炎利膽片。腸梗阻則可能需要禁食、胃腸減壓等治療。 3.飲食不當：進食過多易產氣食物，如豆類、薯類等，或飲食不規律。應調整飲食結構，規律進食，避免食用易產氣食物。 4.精神心理因素：長期焦慮、緊張等不良情緒可能影響胃腸道功能。需要進行心理疏導，必要時使用抗焦慮藥物，如氟西汀。 5.腹部手術史：術后可能出現腸粘連等并發癥。癥狀較輕時可通過熱敷、按摩緩解，嚴重時可能需要手術治療。 老人出現這種情況，建議及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如腹部 B 超、胃腸鏡等，以明確病因，采取針對性治療。同時，要注意飲食清淡，保持心情舒暢。

你好，這種情況多見于腸梗阻，腸痙攣以及急性腸胃炎等疾病，注意鑒別，避免盲目用藥治療。