高血壓患者按時服藥但血壓仍不穩定，可能由多種因素導致，如生活方式、情緒、合并疾病、藥物耐受、測量誤差等。 1.生活方式：高鹽飲食、缺乏運動、長期熬夜、吸煙飲酒等不良生活習慣，都可能影響血壓控制。 2.情緒因素：緊張、焦慮、憤怒等不良情緒會引起交感神經興奮，導致血壓波動。 3.合并疾病：如糖尿病、高血脂、腎病等，會增加血壓控制的難度。 4.藥物耐受：長期服用同一種降壓藥，身體可能產生耐受，藥效下降。 5.測量誤差：測量血壓的方法不正確，或測量儀器不準確，也會造成血壓波動的錯覺。 總之，高血壓患者出現血壓波動，不應盲目換藥，應先分析原因。建議及時就醫，在醫生的指導下調整治療方案。同時，要保持健康的生活方式，定期監測血壓。

病情分析：高壓（收縮壓）：90-140,低壓（舒張壓）：60-90為正常.一般人正常水平是120/75.高血壓建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動.如果有高血脂必須同時治療啊.否則降壓效果不好.在當地醫生指導下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩.多吃些果蔬是有好處的.