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            高血壓,肌酐500,平時(shí)早上吃鹽...

            慢性腎炎

            高血壓,肌酐500,平時(shí)早上吃鹽酸d阿羅洛爾和再寧平,中午吃可多華,晚上吃再寧平和拜新同,可以把再寧平改為非洛地平片嗎?還有可多華換成絡(luò)活喜或者施惠達(dá)嗎?現(xiàn)在血壓每天在上6點(diǎn)量平時(shí)基本都是上壓一百二十幾和下壓75-85之間,但是晚上21點(diǎn)量是135/90,不知道為什么晚上會(huì)有點(diǎn)高,但是心率卻只有55-65,怎么回事?醫(yī)生有推薦換什么藥嘛?

            • 回答1

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              你好,高血壓應(yīng)選擇合適的降壓藥,使用起效快,作用持續(xù)時(shí)間短,不良反應(yīng)小的藥物。臨床上常用的藥物,呋塞米,美托洛爾,阿替洛爾,硝苯地平,卡托普利,貝那普利,氯沙坦,遵醫(yī)囑使用降壓藥,測(cè)量用藥前后的血壓以判斷療效,并觀察藥物的不良反應(yīng)。遵醫(yī)囑調(diào)整計(jì)量,不可自行增減藥量或突然撤換藥物。多數(shù)病人需長(zhǎng)期服用維持量。注意降壓不易過(guò)快,過(guò)低,服藥后如有因覺(jué)惡心,乏力,應(yīng)立即平臥,并且頭低腳高位,以增加腦部血流量。

              2018-09-10 07:26
            • 回答3

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              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級(jí)甲等

              婦產(chǎn)科

              你好,你的血壓已經(jīng)很穩(wěn)定,最好不要隨意換藥。另外,可多華與絡(luò)活喜或者施惠達(dá)不是同一類的藥物。再寧平屬于長(zhǎng)效類藥物一般每日服用一次即可,不需要服用兩次。如想換藥,可以把再寧平改為非洛地平片看效果如何。晚上血壓偏高可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)有關(guān),但人屬于正常范圍,不需要擔(dān)心。

              2016-02-18 17:10
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級(jí)

              外科

              你好,從你的描述看,有高血壓的病史,出現(xiàn)了肌酐的明顯升高,這考慮是高血壓引起的腎病,而且已經(jīng)到了尿毒癥的階段,需要積極治療這種情況,首先要低鹽,低蛋白飲食,特別是植物蛋白不能吃,并采用血液透析的方法,將肌酐降下來(lái),至于血壓,建議選擇長(zhǎng)效的降壓藥,將血壓控制在120.85一下,你的用藥太亂了,建議先用絡(luò)活喜和阿羅洛爾吧

              2016-02-17 22:25
            就醫(yī)問(wèn)藥

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