肥胖者出現肝實質彌漫性改變，ALT、AST 升高，可能與脂肪肝、肥胖相關代謝紊亂、藥物影響、病毒感染、自身免疫性疾病等有關。 1. 脂肪肝：肥胖易導致肝細胞內脂肪堆積，引起肝細胞炎癥和損傷，使肝功能指標異常。可通過控制體重、調整飲食和增加運動改善。 2. 肥胖相關代謝紊亂：肥胖會引起胰島素抵抗、脂質代謝異常等，影響肝臟功能。需要改善代謝狀況，必要時使用藥物。 3. 藥物影響：某些藥物可能損傷肝臟，導致肝功能異常。需排查近期用藥情況，必要時調整用藥。 4. 病毒感染：如巨細胞病毒、EB 病毒等感染，也可能影響肝功能。需進行相關病毒檢測。 5. 自身免疫性疾病：自身免疫性肝炎等疾病也可能有類似表現，可通過相關抗體檢測明確。 總之，對于這種情況，應綜合考慮多種因素，進一步完善檢查，明確原因，并采取針對性的治療措施。同時，要保持健康的生活方式，定期復查肝功能。

這個根本的治療肯定是您要減肥，從飲食和運動上長期控制。但是因為您現在ALT：127AST：79，指標有點高，說明功能損害，可以用些護肝的藥，改善癥狀。另外，如果您有高血脂的話，可能需要配合用些降血脂的藥物。您現在肝功能受損，可以用些護肝的藥，改善癥狀。另外，如果您有高血脂的話，可能需要配合用些降血脂的藥物。但是要從根本上解決問題，還是要要減肥，從飲食和運動上長期控制。

脂肪性肝炎你平時也沒有飲酒的習慣，就是吃東西方面需要注意一下，肥胖的人大部分都有脂肪肝。日常要注意自己的生活飲食之外，養肝護肝也是比較重要的，肝臟不好身體就得不到健康，日常適當補充肝臟所需微量元素硒，硒對肝臟有保護作用，可以適當服用含硒和五味子的體恒健養肝片，保護肝臟。

你這個是血脂高導致的脂肪肝，肝功能損害，ALTAST轉氨酶高了2倍多，你就診的醫院讓你打保肝藥也是正常的，不過要是條件不方便，口服保肝藥也可以，口服3-4周后停藥。歸根結底，血脂控制是脂肪肝治療的根本，你以后飲食上要多清淡、多進食水果蔬菜，以控制血脂。你就診的醫院讓你打保肝藥也是正常的，不過要是條件不方便，口服保肝藥也可以，口服3-4周后停藥。歸根結底，血脂控制是脂肪肝治療的根本，你以后飲食上要多清淡、多進食水果蔬菜，以控制血脂。

根據您上述描述的情況我考慮您現在可以不用打針，可以注意飲食以外，在多加運動就可以了。您的體型在加上飲食是您導致脂肪肝的最重要的原因了，建議您堅持一段時間，可以再復查復查，