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            痛風如何確診及與腎的關系

            痛風

            我有痛風病,已確診,并且多次復發,據說是腎有問題,導致的血尿酸所以最近我自己真的很困擾和煩惱,很想知道和了解更多關于痛風如何確診的相關問題有誰能回復我嗎?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              痛風的確診需要綜合多種因素,包括癥狀表現、血尿酸水平、關節液檢查、影像學檢查以及家族病史等。同時,腎臟功能異常可能影響血尿酸代謝,增加痛風風險。 1.癥狀表現:關節突然劇烈疼痛,尤其是大腳趾關節,常伴有紅腫、發熱等。 2.血尿酸水平:多次檢測血尿酸值高于正常范圍是重要依據。 3.關節液檢查:通過抽取關節液,在顯微鏡下觀察是否有尿酸鹽結晶。 4.影像學檢查:如 X 線、CT 等,查看關節損傷情況。 5.家族病史:若家族中有痛風患者,患病風險相對較高。 6.腎臟功能:腎臟排泄尿酸能力下降,可導致血尿酸升高,引發痛風。 總之,痛風的確診需要綜合考量多個方面。一旦確診,應及時治療,調整生活方式,避免病情加重。同時,關注腎臟健康,定期檢查腎功能。

              2025-01-22 02:21
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,高尿酸血癥和痛風之間存在著一定的因果聯系,痛風病人的尿酸一般都高,而尿酸高的病人只有12%出現了痛風癥狀,您可以到醫院進行關節的X線檢查,以確診,美國風濕病協會提出的標準:關節液中有特異的尿酸鹽結晶體,或有痛風石,用化學方法或偏振光顯微鏡觀察證實有尿酸鹽結晶.上述三項符合一項者即可確診.具備下列臨床,實驗室檢查和X線征象等12條中的6條者,可確診為痛風:  ⑴1次以上的急性關節炎發作.  ⑵炎癥表現在1天內達到高峰.  ⑶單關節炎發作.  ⑷觀察到關節發紅.  ⑸第一跖趾關節疼痛或腫脹.  ⑹單側發作累及第一跖趾關節.  ⑺單側發作累及跗骨關節.  ⑻可疑的痛風石.  ⑼高尿酸血癥.  ⑽關節內非對稱性腫大X線檢查.  ⑾骨皮質下囊腫不伴有骨質糜爛.  ⑿關節炎癥發作期間,關節液微生物培養陰性.

              2016-02-18 14:24
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              又稱“高尿酸血癥”,是一種因嘌呤(一譯“普林”)代謝障礙,使尿酸累積而引起的疾病,屬于關節炎的一種,又稱代謝性關節炎.由于尿酸在人體血液中濃度過高,在軟組織如關節膜或肌腱里形成針狀結晶,導致身體免疫系統過度反應(敏感)而造成痛苦的炎癥.一般發作部位為大母趾關節,踝關節,膝關節等.長期痛風患者有發作于手指關節,甚至耳廓含軟組織部分的病例.急性痛風發作部位出現紅,腫,熱,劇烈疼痛,一般多在子夜發作,可使人從睡眠中驚醒.痛風初期,發作多見于下肢痛風1.臨床診斷急性痛風的標準:反復發作的急性關節炎,伴有血尿酸增高,秋水仙堿試驗治療有效,即在關節炎急性發作的數小時內,每1~2小時秋水仙堿0.5~1mg,如果是急性痛風,一般在服藥2~3次后,關節立即不痛,從寸步難行到可以行走.  2.美國風濕病協會提出的標準:關節液中有特異的尿酸鹽結晶體,或有痛風石,用化學方法或偏振光顯微鏡觀察證實有尿酸鹽結晶.上述三項符合一項者即可確診.具備下列臨床,實驗室檢查和X線征象等12條中的6條者,可確診為痛風:  ⑴1次以上的急性關節炎發作.  ⑵炎癥表現在1天內達到高峰.  ⑶單關節炎發作.  ⑷觀察到關節發紅.  ⑸第一跖趾關節疼痛或腫脹.  ⑹單側發作累及第一跖趾關節.  ⑺單側發作累及跗骨關節.  ⑻可疑的痛風石.  ⑼高尿酸血癥.  ⑽關節內非對稱性腫大X線檢查.  ⑾骨皮質下囊腫不伴有骨質糜爛.  ⑿關節炎癥發作期間,關節液微生物培養陰性.您需要到專業的醫院科室進行明確診斷,如果確診為痛風,請及時治療,生活飲食嚴格遵守痛風病人膳食.

              2016-02-18 13:38
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              你好23歲男性09年11月27號,疼了3天吃止疼藥癥狀緩解,一周后又開始疼判斷尿酸生成過多和排泄減少的方法主要有以下四種方法:1.24小時尿中尿酸定量測定正常尿中尿酸排泄量

              2016-02-18 12:33
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              當前國內外采用的1997年美國風濕病協會痛風診斷的9條標準:1,急性關節炎發作一次以上,在一天內達到高峰。2,急性關節炎只局限于個別關節。3,整個關節呈暗紅色。4,第一跖趾關節腫脹。5,單側跗關節急性發作。6,有可疑或確實的痛風石。7,高尿酸血癥。8,非對稱性關節腫脹。9,發作可自行終止。具該標準三條以上,即可確診。痛風必有高尿酸血癥,而單純高尿酸血癥不足以診斷痛風,許多高尿酸血癥病人終身不發生痛風!秋水仙堿可以引起腹瀉。一般在服用該藥時一出現腹瀉就要停藥。

              2016-02-18 06:23
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            什么是痛風?   痛風是一組異質性疾病,遺傳性和(或)獲得性引起的尿酸排泄減少和(或)嘌呤代謝障礙。急性痛風關節炎是現代門、急診較常見的疾病,它以高尿酸血癥為特征,病因多數是尿酸排泄減少(占病例的90%)、少數是尿酸生成過多。痛風過去多發于中、老年男性,也可見于絕經期婦女。男女之比約為20:1,各年齡組均可發病,但以40-50歲最多見。痛風關節炎與飲食無度和酒精中毒高度相關。 查看全文»

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