肝內膽管結石 0.4x0.4 且有兩個，其嚴重程度需要綜合多方面因素判斷，包括結石位置、癥狀表現(xiàn)、是否引起并發(fā)癥、患者身體狀況以及后續(xù)發(fā)展情況等。 1. 結石位置：若結石位于較重要的膽管分支，可能影響膽汁排泄，相對嚴重。 2. 癥狀表現(xiàn)：若有明顯的右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀，提示病情較嚴重。 3. 并發(fā)癥：若已導致膽管炎、肝膿腫等并發(fā)癥，情況較為危急。 4. 患者身體狀況：身體基礎條件差，如患有其他嚴重疾病，處理結石的難度會增加。 5. 后續(xù)發(fā)展：若結石持續(xù)增大、增多，病情會逐漸加重。 總體來說，當前肝內膽管結石 0.4x0.4 兩個的情況不算特別嚴重，但仍需密切觀察，定期復查，遵循醫(yī)生建議采取相應措施，以防止病情惡化。

膽結石的治療可以外科手術（取出結石）超音波震蕩法除去結石。也可以藥物（溶解結石），要結合病人的實際情況，尊醫(yī)囑治療

肝內膽管結石對身體的傷害很大，一經發(fā)現(xiàn)應及時手術治療。肝內膽管結石的生理危害主要是肝內膽管結石引發(fā)的并發(fā)癥對造成的危害.急性期并發(fā)癥主要是膽道感染,包括重癥肝膽管炎、膽源性肝膿腫及伴隨感染性并發(fā)癥.感染與結石的梗阻和膽道的狹窄有關,這種并發(fā)癥不僅死亡率高,更會嚴重影響手術的效果.因此肝內膽管結石一定要及時發(fā)現(xiàn)及時治療,不能拖延,否則病情惡化將會不堪設想。目前治療肝內膽管結石最好的方法是無創(chuàng)保肝取石技術，無創(chuàng)保肝取石就是在ERCP內鏡的基礎上研制出的一種高新膽管內鏡系統(tǒng)，在ERCP內鏡基礎上，采用十二指腸大乳頭球囊擴張膽管出口，將ERCP纖維內鏡送入膽總管內，通過膽總管直達肝內膽管，通過肝內膽管球囊擴張肝內膽管，擴開肝內膽管內徑，通暢取石通道，可以一次性徹底清除肝內膽管結石，手術全程在視頻可視下內鏡操作，無痛、無創(chuàng)傷、無出血，一次徹底治愈肝內膽管結石，保住正常的肝臟組織。

膽結石的治療可以外科手術(取出結石)超音波震蕩法除去結石。也可以藥物(溶解結石)，要結合病人的實際情況，尊醫(yī)囑治療