長期服用利培酮出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)且感覺影響智力，想換藥。可考慮的藥物有阿立哌唑、喹硫平、齊拉西酮等。換藥需綜合評(píng)估病情、癥狀、身體狀況等。 1. 阿立哌唑：對(duì)精神分裂癥等有一定療效，錐體外系反應(yīng)相對(duì)較少，對(duì)認(rèn)知功能影響較小。 2. 喹硫平：能改善多種精神癥狀，耐受性較好，較少引起錐體外系反應(yīng)。 3. 齊拉西酮：對(duì)于陽性和陰性癥狀均有作用，錐體外系反應(yīng)發(fā)生率低。 4. 換藥注意事項(xiàng)：換藥前要充分評(píng)估病情，包括癥狀的嚴(yán)重程度、既往治療反應(yīng)等。 5. 治療期間監(jiān)測(cè)：換藥過程中及換藥后，要密切監(jiān)測(cè)癥狀變化、藥物不良反應(yīng)等。 總之，換藥需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，綜合考慮各種因素，以選擇最適合的治療方案。

這位朋友，你好。目前病人惡心，嘔吐，眼睛發(fā)黃，這說明肝功能可能是異常的，需要進(jìn)行肝功能檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行降酶退黃的保肝治療，以恢復(fù)肝功能，解除不適癥狀。如果肝功能正常，病毒量接近參考值，則不需要用藥降酶和抗病毒治療的，只需要通過生活或藥物調(diào)理一下即可以解除目前的不適癥狀了。目前病毒量只有10的3次方，接近轉(zhuǎn)陰了，完全沒有必要用西藥抗病毒治療的。

如果肝功能正常，病毒量接近參考值，則不需要用藥降酶和抗病毒治療的，只需要通過生活或藥物調(diào)理一下即可以解除目前的不適癥狀了。目前病毒量只有10的3次方，接近轉(zhuǎn)陰了，完全沒有必要用西藥抗病毒治療的。

你好，注意飲食是可以做上述藥物治療的！

賀普丁和阿德福韋酯都是核苷類藥物，長期服用副作用很大，請(qǐng)您查看去年的7月份國家藥監(jiān)局發(fā)布的文件，核苷類藥物即使有暫時(shí)的效果停藥后立即反彈，有一句順口流叫，有病不能吃核苷，耽誤時(shí)間白花錢。