65歲老人肝硬化腹水惡化如何應對
我公公今年65歲了,肝硬化腹水已經3年了,近三個月病情惡化,腹水撐得走不下路了,瘦的皮包骨頭的,腹水脹的肚子睡不著覺,全家人看著很心疼,該怎么辦呢,已經去了醫院住院了,可是還是這個樣子
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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肝硬化腹水惡化是一種嚴重的情況,可能與肝功能減退、門靜脈高壓、低蛋白血癥、水鈉潴留、感染等有關。需要綜合治療,包括藥物治療、穿刺引流、飲食調整等。 1. 肝功能減退:肝臟合成蛋白能力下降,導致血漿膠體滲透壓降低,引起腹水。可使用保肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片、水飛薊素膠囊等。 2. 門靜脈高壓:使腹腔內血管壓力升高,液體滲出。可考慮使用降低門靜脈壓力的藥物,如普萘洛爾。 3. 低蛋白血癥:補充白蛋白有助于提高血漿膠體滲透壓,減少腹水。 4. 水鈉潴留:限制水和鈉的攝入,使用利尿劑,如螺內酯、呋塞米。 5. 感染:積極抗感染治療,根據感染類型選擇合適的抗生素,如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等。 6. 穿刺引流:對于大量腹水,可在嚴格無菌操作下進行穿刺引流。 7. 飲食調整:低鹽、優質蛋白飲食,避免粗糙、堅硬食物。 肝硬化腹水惡化需要綜合治療,患者和家屬應積極配合醫生,密切觀察病情變化,同時注意患者的心理護理,增強治療信心。
2025-01-20 17:26
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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早期肝硬化可以通過適當的藥物并配合飲食心理及運動等綜合治療和調理,用藥方面主要用恢復肝功能、治療肝損傷的中藥,如六味五靈片等中成藥,以達到逐步逆轉肝纖維化及早期肝硬化,并有望達到臨床治愈需要一個針對性比較強的系統方案,這個方案必須針對患者的詳細病歷及發病原因制定。
2016-02-18 07:07
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