食管炎、胃竇潰瘍等病相關(guān)疑問求解
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：各位醫(yī)生好！本人兩年前就感覺飲食時好時壞，特別是早上不想吃，劍突下右側(cè)及右胸隱痛，直到去年下半年疼痛加重去看醫(yī)生，說可能是食管炎和胃炎開了點(diǎn)馬丁林和尼扎替丁，吃了半個月有好轉(zhuǎn)！但還是感覺不舒服。今年7月疼痛加重不思飲食，自己買了點(diǎn)尼扎替丁和胃藥吃了半月有好轉(zhuǎn)！可8月又加重了，持續(xù)疼痛和惡心弄得我行坐不安，不思飲食，劍突下右側(cè)和右胸內(nèi)隱痛，有時刺痛，疼痛時輕時重，有時伴有惡心，全身酸軟腿腳無力，醫(yī)生開了思密達(dá)和鋁鎂咀嚼片，吃了感覺效果不好，還便秘了，11月25日在市醫(yī)院做了胃鏡和腸鏡，說有食管炎，輕度脫落型食管裂孔疝，胃竇潰瘍。腸鏡檢查有:慢性直腸炎，痔瘡，直腸有一米粒大的息肉。彩超膽囊外毛糙，說是慢性膽囊炎，可我10月檢查沒有啊，肝功能、腎功能、血常規(guī)都正常，醫(yī)生開了尼扎替丁，泮托拉唑納腸溶徼丸膠囊，馬丁林和中藥！吃了15天了，癥狀有所減輕！由于吹起實(shí)驗(yàn)陰性，就沒開抗幽門桿菌的藥，我之前服用過1周的阿莫西林對吹起實(shí)驗(yàn)有影響嗎？想問下我的胃竇上有“條片狀”糜爛灶像一片肉，是什么東西服藥可以消除嗎？我現(xiàn)在劍突右側(cè)及有右胸內(nèi)隱痛對應(yīng)后背痛，腿腳酸軟無力，這些癥狀跟食管炎慢性膽囊炎胃竇潰瘍有關(guān)系嗎？
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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食管炎、輕度脫落型食管裂孔疝、胃竇潰瘍、慢性直腸炎、慢性膽囊炎等多種疾病并存，患者有諸多疑問，包括之前用藥影響、胃竇糜爛灶性質(zhì)及相關(guān)癥狀關(guān)聯(lián)等。 1.用藥影響：服用過一周阿莫西林可能對吹氣實(shí)驗(yàn)有一定影響，導(dǎo)致幽門螺桿菌檢測結(jié)果不準(zhǔn)確。 2.胃竇糜爛灶：胃竇上的“條片狀”糜爛灶通常是炎癥刺激導(dǎo)致的胃黏膜損傷，通過規(guī)范治療，如使用泮托拉唑鈉腸溶微丸膠囊抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜等藥物，有可能逐漸恢復(fù)。 3.癥狀關(guān)聯(lián)：劍突右側(cè)及右胸內(nèi)隱痛對應(yīng)后背痛、腿腳酸軟無力，與食管炎、慢性膽囊炎、胃竇潰瘍可能都有關(guān)系。食管炎可引起胸部疼痛，膽囊炎可能導(dǎo)致后背放射性疼痛，而疾病導(dǎo)致的身體不適、進(jìn)食不佳可能引起腿腳酸軟無力。 4.治療方法：除了服用目前的藥物，還應(yīng)注意飲食規(guī)律，避免辛辣、油膩、刺激性食物，戒煙戒酒。 5.復(fù)查建議：治療一段時間后需復(fù)查胃鏡、腸鏡等，以評估病情恢復(fù)情況。 總之，對于多種消化系統(tǒng)疾病并存的情況，需綜合治療、注意調(diào)養(yǎng)，并按時復(fù)查，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-20 11:28
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