頭部及上半身牛皮癬治療效果不佳可能與多種因素有關，如未明確病因、治療方法不當、未注意日常護理、精神壓力大、合并其他疾病等。 1. 未明確病因：牛皮癬的病因復雜，可能與遺傳、免疫、感染、環境等多種因素相關。需要進一步檢查，如皮膚活檢等，以明確具體病因。 2. 治療方法不當：可能使用的藥物不適合病情，或者治療療程不足。常用治療藥物有卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、糖皮質激素軟膏等，但藥物的使用應遵醫囑。 3. 未注意日常護理：比如頻繁搔抓、使用刺激性洗發水、飲食不規律、作息紊亂等。應保持皮膚清潔，避免搔抓，選擇溫和的洗護用品，均衡飲食，保證充足睡眠。 4. 精神壓力大：長期精神緊張、焦慮等不良情緒可能影響病情。要學會調節情緒，適當運動，緩解壓力。 5. 合并其他疾病：如糖尿病、高血壓等，可能影響牛皮癬的治療效果。需要積極治療合并癥。 總之，對于頭部及上半身牛皮癬治療效果不佳的情況，需要綜合分析原因，采取針對性的措施。建議及時到正規醫院皮膚科就診，制定個性化的治療方案。