乙肝表面抗原和核心抗體陽(yáng)性，轉(zhuǎn)氨酶 49.60，彩超正常。對(duì)于這種情況，是否傳染、如何與他人接觸、能否轉(zhuǎn)陰、轉(zhuǎn)氨酶能否自行下降等問(wèn)題備受關(guān)注，下面為您詳細(xì)解答。 1. 傳染問(wèn)題：乙肝主要通過(guò)血液、性接觸和母嬰傳播。日常生活中，如共同進(jìn)餐、握手、擁抱等一般接觸不會(huì)傳染。但要避免共用牙刷、剃須刀等可能導(dǎo)致血液接觸的物品。 2. 接觸方式：與他人接觸時(shí)，注意個(gè)人衛(wèi)生，不共用可能有血液污染的物品。若有傷口，及時(shí)包扎處理。 3. 轉(zhuǎn)陰可能：部分患者通過(guò)規(guī)范治療和自身免疫調(diào)節(jié)，有可能實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)陰，但概率相對(duì)較低。 4. 轉(zhuǎn)氨酶情況：轉(zhuǎn)氨酶稍高，有可能通過(guò)調(diào)整生活方式，如規(guī)律作息、避免勞累、戒煙戒酒等自行下降。但如果存在持續(xù)的肝損傷因素，可能難以自行恢復(fù)。 5. 后續(xù)復(fù)查：建議定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒載量等，以便及時(shí)了解病情變化。 總之，對(duì)于乙肝表面抗原和核心抗體陽(yáng)性且轉(zhuǎn)氨酶稍高的情況，要重視但不必過(guò)度恐慌。保持良好的生活習(xí)慣，遵循醫(yī)囑定期復(fù)查，如有需要及時(shí)治療。

您的考慮乙肝病毒攜帶，轉(zhuǎn)氨酶升高不多，問(wèn)題不大，不吃藥通過(guò)休息，飲食可以控制的。一般是肝功能檢查轉(zhuǎn)氨酶大于正常值的2倍以上和HBV-DNA大于10的5次方就需要積極抗病毒治療。日常生活不會(huì)傳染的，乙肝主要是通過(guò)輸血傳播及分泌物傳播，建議可以讓與您親密接觸的人注射乙肝疫苗。轉(zhuǎn)陰的話(huà)有些困難。建議您清淡飲食，適當(dāng)休息，合理營(yíng)養(yǎng)，防止過(guò)勞及避免應(yīng)用損肝藥，戒煙戒酒。