玻璃體積血伴網脫是較為嚴重的眼科疾病。對于 76 歲且有高血壓的老人，能否手術需綜合多方面因素，如全身健康狀況、眼部具體病情、手術風險、術后恢復能力及可能的并發癥等。 1. 全身健康狀況：高血壓若控制不佳，可能增加手術風險，如術中出血、術后心腦血管意外等。但如果血壓穩定，其他臟器功能良好，能耐受手術。 2. 眼部具體病情：網脫的范圍、程度，積血的量和位置等，會影響手術效果和預后。 3. 手術風險：可能存在感染、出血、視網膜再次脫離等風險。 4. 術后恢復能力：老年人恢復相對較慢，需要更精心的護理和隨訪。 5. 可能的并發癥：如白內障進展加快、青光眼等。 總之，對于 76 歲有高血壓的老人，是否手術需要眼科醫生綜合評估各方面情況后決定。如果不手術，失明的可能性極大，還可能出現眼球萎縮等嚴重后果。若手術，雖不能保證一定能救回眼睛，但有恢復視力的機會。

就是老人家有視網膜脫離，如果手術了就有機會復明但是也不能保存恢復視力，但是不做，就沒有恢復視力的希望。

您好，根據您的情況來看，初步診斷是視網膜脫離所致。建議您盡早到醫院眼科來進行詳細的檢查，才能確定；老人是否符合手術的要求，但如果不進行手術的話，視網膜的神經會缺氧然后眼球會出現萎縮的癥狀，直至失明，希望我的回復能幫到您，祝老人家早日康復。