陣發(fā)性房顫伴多種心臟問(wèn)題,華法林治療中,如何進(jìn)一步治療
陣發(fā)性房顫心律不齊,二、三尖瓣輕度返流,左心大,左室舒張?jiān)缙谥鲃?dòng)松弛功能減退曾經(jīng)治療情況和效果:現(xiàn)在服用華法林想得到怎樣的幫助:如何治療
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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陣發(fā)性房顫心律不齊,二、三尖瓣輕度返流,左心大,左室舒張?jiān)缙谥鲃?dòng)松弛功能減退,在服用華法林的情況下,治療需綜合考慮多種因素,包括病因治療、藥物調(diào)整、生活方式改變、定期復(fù)查、必要時(shí)的手術(shù)治療等。 1. 病因治療:明確引發(fā)房顫及心臟問(wèn)題的基礎(chǔ)病因,如高血壓、冠心病、心肌病等,積極治療原發(fā)病。 2. 藥物調(diào)整:除華法林外,可能會(huì)加用控制心室率的藥物,如美托洛爾、地高辛等;改善心臟重構(gòu)的藥物,如依那普利、螺內(nèi)酯等。 3. 生活方式改變:戒煙限酒,避免勞累、情緒激動(dòng),保證充足睡眠,低鹽低脂飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 4. 定期復(fù)查:定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲、凝血功能等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5. 手術(shù)治療:如果藥物治療效果不佳,且符合手術(shù)指征,可考慮射頻消融術(shù)等治療房顫。 總之,對(duì)于陣發(fā)性房顫及相關(guān)心臟問(wèn)題,治療是一個(gè)長(zhǎng)期的綜合管理過(guò)程,患者需要積極配合醫(yī)生,遵循治療建議,以改善癥狀,提高生活質(zhì)量,降低心血管不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
2025-01-21 14:05
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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病情分析:預(yù)防房顫的復(fù)發(fā),可以選用奎尼丁,普羅帕酮,或是胺碘酮等藥物,預(yù)防新房?jī)?nèi)血栓形成和栓塞等并發(fā)癥,可以長(zhǎng)期服用抗凝藥,尤其既往有栓塞病史的,超聲檢查左房?jī)?nèi)有血栓,嚴(yán)重的二尖瓣狹窄的病人可以選用阿司匹林300毫克每天,或是華法林,但是長(zhǎng)期抗凝治療的病人要注意個(gè)體不同的情況,充分考慮藥物可能增加潛在出血的危險(xiǎn)
2016-02-18 17:01
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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一般情況來(lái)說(shuō),是沒(méi)有什么危險(xiǎn)性的,不過(guò)不能夠根治,藥物可以選擇心律平,養(yǎng)心通脈丸,復(fù)方丹參滴丸等進(jìn)行治療的,心房顫動(dòng)多由心臟病或其他因素所致,因此,防治心臟病和其他因素(如甲亢伴房顫時(shí),要用抗甲狀腺藥物),是預(yù)防本病發(fā)生關(guān)鍵,心房顫動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)正常后,應(yīng)繼續(xù)服藥和對(duì)原發(fā)病的治療,以防復(fù)發(fā).
2016-02-18 10:59
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病情分析:如果你確診是冠心病心絞痛的話,這種病你要有心理準(zhǔn)備一般是用藥物不能痊愈的意見(jiàn)建議:要注意休息、不要生氣,可以舍下含化硝酸甘油,定期去檢查。
2016-02-18 08:56
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:您好!陣發(fā)性房顫一般由器質(zhì)性心臟病引起,臨床顯示,陣發(fā)性房顫的癥狀常嚴(yán)重到使病人失去活動(dòng)能力,所以對(duì)于陣發(fā)性房顫的治療刻不容緩. 意見(jiàn)建議:藥物一直是陣發(fā)性房顫的治療中常用手段.乙胺碘呋酮可能是目前用于陣發(fā)性房顫的治療中最有效的藥物,但藥物毒性限制其應(yīng)用.少數(shù)病人,陣發(fā)房顫與迷走神經(jīng)張力過(guò)高有關(guān),即在靜息或睡眠時(shí)發(fā)作.對(duì)這些病人,可試用抗迷走神經(jīng)的藥物,如雙異丙吡胺,但難得見(jiàn)效.交感神經(jīng)調(diào)節(jié)的陣發(fā)性房顫更為常見(jiàn)(出現(xiàn)于運(yùn)動(dòng)時(shí)或發(fā)作前心率加快),用β-阻滯劑治療效果穩(wěn)定.地高辛僅有輕度療效,即使長(zhǎng)期應(yīng)用也難以消除陣發(fā)房顫的發(fā)作,且發(fā)作開(kāi)始時(shí)心室率仍很快,只有在發(fā)作數(shù)小時(shí)后,地高辛減慢房室傳導(dǎo)的作用才明顯,如何解釋這一現(xiàn)象不甚清楚.可能是發(fā)作初期內(nèi)源性兒茶酚胺濃度增高掩蓋了地高辛對(duì)房室結(jié)的抑制效應(yīng).c類藥物對(duì)預(yù)防陣發(fā)性AF有一定作用,且耐受良好.
2016-02-18 07:59
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