10歲小孩總膽紅素、直接膽紅素和堿性磷酸酶升高，可能是生理因素，也可能與疾病相關，如肝臟疾病、膽道梗阻、溶血性疾病、藥物影響、遺傳代謝性疾病等。 1.肝臟疾病：如病毒性肝炎，病毒感染肝細胞，導致肝細胞受損，影響膽紅素代謝，使膽紅素升高。治療上可能需要抗病毒、保肝等治療，常用藥物有復方甘草酸苷、水飛薊賓等。 2.膽道梗阻：膽管結石、膽管炎等可導致膽汁排泄不暢，引起膽紅素升高。可能需要手術或介入治療解除梗阻。 3.溶血性疾病：紅細胞破壞過多，膽紅素生成增加。治療需針對病因，如免疫性溶血性貧血可能用糖皮質激素。 4.藥物影響：某些藥物可能損傷肝細胞，導致膽紅素代謝異常。需停用可疑藥物。 5.遺傳代謝性疾病：如吉爾伯特綜合征，是先天性膽紅素代謝障礙。一般無需特殊治療，定期復查。 總之，孩子出現膽紅素和堿性磷酸酶升高，應及時就醫，完善相關檢查，明確原因，采取針對性治療。

膽紅素升高常見于肝臟疾患，急性黃疸型肝炎,慢性活動性肝炎,肝硬化等或者溶血型黃疸,膽囊炎,膽石癥等.建議作進一步的檢查找出病因，對癥治療，不要勞累，注意休息，