月經前一周乳房脹痛且有硬塊，可能是激素變化、乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、乳腺癌等原因引起。 1.激素變化：月經前體內雌激素和孕激素水平升高，會刺激乳腺組織增生和水腫，導致乳房脹痛和出現硬塊。這是常見的生理現象，一般月經來潮后會逐漸緩解。 2.乳腺增生：內分泌失調導致乳腺組織增生過度和復舊不全。表現為乳房脹痛、腫塊，癥狀常隨月經周期變化。 3.乳腺纖維腺瘤：多為無痛性腫塊，但少數患者在月經前可有輕度脹痛。腫塊多為圓形或橢圓形，邊界清晰，活動度好。 4.乳腺炎：多由細菌感染引起，乳房會出現紅腫、疼痛、硬塊，還可能伴有發熱等全身癥狀。 5.乳腺癌：早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展，可出現乳房腫塊、皮膚改變、乳頭溢液等。 如果乳房脹痛和硬塊持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如乳腺超聲、鉬靶等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

可能是經前緊張綜合癥或乳腺囊性增生等等情況，到外科查查吧。

建議作彩超檢查明確診斷.