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            心肌炎中斷治療現頻發早搏等,如何治療與運動?

            心肌炎

            問題描述:10年前得過心肌炎,后來中斷治療.現在是頻發室性早搏,左心室偏大,二尖瓣閉鎖不嚴.早搏次數,每天大約50個左右,有時呈二聯律,有時呈三聯律.請問醫生,1,這種情況適合看中醫還是西醫.2,我適合做些什么運動.每天1個小時有氧健身操可以嗎.

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              心肌炎中斷治療后出現頻發室性早搏、左心室偏大、二尖瓣閉鎖不嚴等情況,需要綜合考慮多種因素來確定治療方案和適宜的運動方式。包括病情評估、治療選擇、運動風險、生活注意事項以及定期復查等。 1.病情評估:詳細檢查心臟功能,如心電圖、心臟超聲等,明確早搏的性質和嚴重程度,以及心臟結構和功能的變化。 2.治療選擇:西醫治療可使用抗心律失常藥物如美西律、普羅帕酮、胺碘酮等;中醫治療則通過中藥調理和針灸等方法改善心臟功能。具體治療應根據個體情況而定。 3.運動風險:目前狀況不適合進行劇烈運動,如每天 1 小時有氧健身操。可選擇散步、太極拳等較溫和的運動。 4.生活注意事項:避免勞累、情緒激動、吸煙飲酒,保證充足睡眠。 5.定期復查:定期進行心臟相關檢查,監測病情變化,以便及時調整治療方案。 總之,對于這種情況,應綜合考慮中西醫的治療方法,選擇合適的運動,并注重生活調理和定期復查,以維護心臟健康。

              2025-01-20 22:06
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              既然你多了心電圖就不需要在做其他的診斷了.對室性早搏的情況和對其不同病因的治療給你做下介紹:室性早搏最常見的癥狀是心悸.這主要由于早搏后的心搏增強和早搏后的代償間歇引起.有時患者會有心前區重擊感及頭暈等感覺.心悸往往使患者產生焦慮,而焦慮又可使兒茶酚胺增加,使室性早搏更為頻繁,這就產生了惡性循環.如果室性早搏觸發其它快速性心律失常則可出現黑蒙及暈厥癥狀.如診斷為室性早搏,則首先應明確室性早搏的性質,是器質性的還是功能性的.并完善相關檢查,如電解質,甲狀腺功能,血壓,胸片,動態心電圖,超聲心動圖等檢查,以明確室性早搏是否為電解質紊亂,甲狀腺功能亢進,或是心臟器質性疾病,如先天性心臟病,高血壓心臟病,心肌病等所致.對伴有典型胸痛癥狀或心電圖有ST-T動態改變者,宜行冠脈造影檢查,排外冠心病.無器質性心臟病的室性早搏不會增加發生心臟性死亡的危險性.即使在24小時動態心電圖監測中屬于頻發室性早搏或少數多形,成對,成串室性期前收縮,預后一般良好.從危險,效益比的角度來說,不支持常規抗心律失常藥物治療.如癥狀明顯,治療的目的是消除癥狀而非減少早搏數量,應減輕病人顧慮與不安,避免誘發因素,如吸煙,喝咖啡,情緒激動等.必要時可使用鎮靜或抗心律失常藥β受體阻滯劑(如倍它樂克等或慢心律,心律平等).藥物中毒(如洋地黃,奎尼丁等)所致室性早搏,應立即停用相關藥物.電解質紊亂或甲狀腺功能亢進所引起的室性早搏,通過糾正電解質紊亂,有效治療甲狀腺功能亢進,室性早搏往往會消失.而對器質性心臟病患者,應積極治療原發疾病,消除促發因素.如高血壓病應積極控制血壓,逆轉左室肥厚心肌.對冠心病患者可通過藥物或介入治療改善心肌血供;糾正心功能不全和電解質紊亂.在此基礎上用β受體阻滯劑作為起始治療.抗心律失常藥胺碘硐用于復雜室性早搏的患者,可使總死亡率明顯下降,特別適用于心功能不全的患者.胺碘酮對室性早搏的治療很有效,但長期應用則要注意其副作用.心臟方面的副作用包括心動過緩(2%),室性心律失常加重(1~2%),偶爾還可引起尖端扭轉型室性心動過速(0.7%),充血性心力衰竭惡化(2%)等.最嚴重的心臟外毒性為肺纖維化(0.5~1.5%),可致死亡.為此,治療期內應每隔3個月左右行胸部X線與肺功能檢查,及早發現毒性狀并及時停藥.每日用藥量少于300mg的維持量,可較少發生肺毒性.高齡,維持量過大,均為發生肺部毒性的危險因子.胺碘銅含碘量較高,長期應用還可引起甲狀腺功能亢進或低下,患甲狀腺疾患及對碘過敏者禁用.長期用藥者應注意隨訪甲狀腺功能.長期服用本藥還可造成眼角膜微粒沉淀,輕度影響視力,停藥后可恢復,亦可用甲基纖維素滴眼預防.對不宜服用胺碘酮的非心肌梗死的器質性室性早搏患者,也可選用慢心律或心律平.我國學者證實,在非心肌梗死的器質性心臟病患者中,慢心律,心律平和莫雷西嗪是有效且比較安全的.值得提醒的是,各種抗心律失常藥物都有致心律失常的副作用,故在使用上應在醫師的指導,配合,監護下進行.不要輕自妄為.

              2016-02-18 15:52
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              從你提供的信息看,每分鐘的早搏次數在3-4次,介于頻發和偶發交界處,早搏的起源點不知道和T波有什么關系,這種早搏如果沒有成對出現,起源點比較靠后,不一定需要治療的,建議到北京的北京軍區總醫院看看,胡大一教授是全國最好的心臟電生理醫生,祝健康幸福。

              2016-02-18 13:21
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,建議您進行動態心電圖,心臟彩超,胸片以及活動平板運動試驗.抽血化驗心肌酶和電解質.室性早搏和(或)非持續性室性心動過速是臨床上最常見的心律失常.

              2016-02-18 11:59
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              心電圖提示室性早搏,首次發生你好,室性早搏一般表現為心悸,類似電梯快速升降的失重感或者是室性早搏后代償出現的有力的心跳搏動,心電圖表現為提前出現的寬大畸形的QRS波,表現明顯較易診斷1心臟一般作心電圖就可以診斷疾病,可在發作時做心電圖檢查,或作24小時心電圖長期監測心臟功能,您是第一次發生這種情況不必擔心,因為有部分正常人會表現為室性早搏,且會隨年齡的增加而增長,也暫時不用藥物治療,繼續觀察,若再次發生且發生頻率增加,可使用藥物系統治療2關于血清離子:血清離子的正常值鈉:135-145鈣:2.25-2.58氯:95-105顯然您血中這幾個離子有異常,可能與室性早搏機體應激反應有關,也可能與攝入食物等有關,建議進一步檢查心臟功能,做心臟B超和心肌酶譜檢查,以確定電解質變化的原因,確診后采取相應診斷

              2016-02-18 05:36
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