白血病是一類造血干細胞的惡性克隆性疾病，不同類型的白血病對脾臟的影響程度有所不同。一般來說，慢性粒細胞白血病時脾臟腫大較為顯著，此外，毛細胞白血病、慢性淋巴細胞白血病、幼淋巴細胞白血病、成人 T 細胞白血病/淋巴瘤等也可能出現脾臟明顯腫大。 1. 慢性粒細胞白血病：這是一種骨髓增殖性腫瘤，其特點是費城染色體陽性和 BCR-ABL 融合基因的存在。白血病細胞在骨髓和脾臟等器官中大量增殖和積聚，導致脾臟顯著腫大。 2. 毛細胞白血病：這種白血病細胞有毛狀突起，常浸潤脾臟，引起脾臟腫大。 3. 慢性淋巴細胞白血病：白血病細胞主要為成熟的淋巴細胞，可在脾臟中蓄積，造成脾臟增大。 4. 幼淋巴細胞白血病：白血病細胞相對較大，常累及脾臟，導致脾臟腫大。 5. 成人 T 細胞白血病/淋巴瘤：與人類 T 淋巴細胞病毒Ⅰ型感染有關，可出現脾臟的明顯腫大。 總之，不同類型的白血病脾臟腫大的程度存在差異，確診需要結合臨床表現、血常規、骨髓穿刺等檢查。一旦懷疑有白血病，應及時到正規醫院血液科就診，明確診斷并接受規范治療。