83 歲女患者骨髓瘤化療后肺部感染怎解決
您好~病人。女,83歲,出現腰椎骨折,經檢查是患有多發性骨髓瘤,已化療兩個療程。現在出現肺部感染,主要癥狀是血液含氧量低,據醫生說,是肺中有痰,在肺底部,出不來,請問你們有辦法解決這個問題嗎?醫院已用了多種消炎水,沒有效果。想解決病人的血含氧量低的問題,消除肺部感染。
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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83 歲女性患者因多發性骨髓瘤化療后出現肺部感染,血液含氧量低,肺部有痰難以排出。解決此問題需綜合考慮多方面因素,包括祛痰措施、抗感染治療、改善呼吸功能、增強免疫力以及調整患者體位等。 1. 祛痰措施:可使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等藥物,通過霧化吸入或靜脈輸注的方式,促進痰液稀釋和排出。 2. 抗感染治療:根據痰培養和藥敏試驗結果選擇敏感抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星等。若感染嚴重,可能需聯合用藥。 3. 改善呼吸功能:給予患者吸氧,必要時使用無創呼吸機輔助呼吸,提高血液含氧量。 4. 增強免疫力:可補充維生素、白蛋白等營養物質,增強患者自身的抵抗力。 5. 調整體位:定時幫助患者翻身、拍背,促使痰液向大氣道移動,便于咳出。 對于這位患者,需要綜合運用多種治療方法,并密切觀察病情變化,根據治療效果及時調整方案,以消除肺部感染,提高血液含氧量,改善患者的健康狀況。
2025-01-21 02:24
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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主要年齡比較大,多發性骨髓瘤的化療,其中配合了大量的激素,可能對免疫力也是影響,本身惡性腫瘤病人體質差,進一步加重了病情。建議根據培養藥敏的結果積極更換抗生素,吸氧,不解除感染,低氧血癥是無法解除的。
2016-02-18 16:02
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好肺炎的治療原則是應用消炎藥物,殺滅病原菌。根據不同的病原菌選用敏感的藥物,早期治療、足療程,可根據病情選擇治療方案,同時還應對癥治療如發熱時給予服用退熱劑,咳嗽應給予化痰止咳藥物,對重癥肺炎應及時到醫院進行相應的住院治療。
2016-02-18 15:11
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什么是多發性骨髓瘤? 多發性骨髓瘤是一種漿細胞的惡性腫瘤,骨髓內有異常漿細胞(或稱骨髓瘤細胞)的增殖,引起骨骼破壞,血清出現單克隆免疫球蛋白,正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑,尿內出現本周蛋白,最后導致貧血和腎功能損害。發病率占所有惡性腫瘤的1%,血液腫瘤的10%,在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標準化療緩解率為50%一65%,誘導的中位緩解期不超過18個月,臨床疾病期平均僅持續3年,所有患者的中位生存期為30—36個月。5%的患者能夠完全緩解,5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個月。近年來,包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯合方案及適血干細胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達60%,5年生存率提高到50%。 查看全文»