車禍導致腹部胰腺受損、小腿骨折，昏迷兩天后第十天說胡話，可能是腦部損傷、應激反應、疼痛影響、電解質紊亂、心理創傷等因素所致。 1.腦部損傷：雖然最初檢查腦子沒傷到，但可能存在隱匿性腦損傷，如輕微腦震蕩、遲發性顱內出血等，影響大腦功能。 2.應激反應：遭遇嚴重車禍是巨大的應激事件，可能導致身體產生強烈的應激反應，影響神經系統功能。 3.疼痛影響：小腿骨折和胰腺受損帶來的疼痛，可能導致患者精神狀態異常，出現說胡話的表現。 4.電解質紊亂：受傷后身體代謝紊亂，可能出現鉀、鈉、鈣等電解質失衡，影響神經傳導和大腦功能。 5.心理創傷：如此嚴重的創傷事件可能給患者造成心理創傷，引發精神癥狀。 總之，對于這種情況，需要綜合各項檢查結果，包括腦部影像學檢查、血液化驗等，以明確具體原因，并采取相應的治療措施。

你好，外傷導致昏迷的情況下多半有腦挫傷，可能會有遲發型的硬腦膜外血腫。也有可能是胰腺受損后導致的高血糖引起的。建議復查腦部CT，測血糖。