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            心肌梗塞怎么辦?

            支架手術(shù)已經(jīng)做了40天,阿司匹林腸溶片已經(jīng)服用了還有一種羥基脲片降得很厲害但是不吃的話就又升了有沒有什么根治的方法謝謝您了準(zhǔn)備去北京治療您推薦一個(gè)醫(yī)院現(xiàn)在吃的藥有波立維早上1片,鹽酸貝那普利片早上半片,阿司匹林腸溶片早上2片,單硝酸異山梨酯片早晚各1片,酒石酸美托洛爾片早晚各1片,羥基脲片早上2片,您看劑量有沒有問題,最近咳嗽很厲害,以前有點(diǎn)咽炎,不知道是咽炎引起的還是心臟毛病引起的,應(yīng)該用什么藥,謝謝您了,支架手術(shù)已經(jīng)做了40天,阿司匹林腸溶片已經(jīng)服用了還有一種羥基脲片降得很厲害但是不吃的話就又升了有沒有什么根治的方法謝謝您了準(zhǔn)備去北京治療您推薦一個(gè)醫(yī)院現(xiàn)在吃的藥有波立維早上1片,鹽酸貝那普利片早上半片,阿司匹林腸溶片早上2片,單硝酸異山梨酯片早晚各1片,酒石酸美托洛爾片早晚各1片,羥基脲片早上2片,您看劑量有沒有問題,最近咳嗽很厲害,以前有點(diǎn)咽炎,不知道是咽炎引起的還是心臟毛病引起的,應(yīng)該用什么藥,謝謝您了,一年前體檢血小板就高,不知道怎么治療,現(xiàn)在咳嗽很厲害,還有血,是怎么回事,怎么治療,謝謝了

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              黨保平 主治醫(yī)師

              西京醫(yī)院

              三級甲等

              骨科

              您好,中年女性主要問題是心肌梗死支架手術(shù)后血小板高。根據(jù)您所說的情況考慮不知道您的心臟血管是哪一個(gè)部位出了問題,目前可以告訴您的是:咳嗽的原因是和藥物有關(guān),主要是和鹽酸貝那普利片有關(guān)系,這是他的副作用,一般停藥后就會得到改善,有血的原因主要是咳嗽劇烈導(dǎo)致呼吸道毛細(xì)血管破損出現(xiàn)的情況,如果來北京治療當(dāng)然是阜外醫(yī)院是最好的。祝健康,希望我的建議對你有幫助。

              2018-11-22 21:37
            • 回答6

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              勿由高脂的乳品中獲取維生素D,這類食品易促成動(dòng)脈堵塞.應(yīng)避免均質(zhì)化的產(chǎn)品,例如牛奶及其他乳制品.這些均質(zhì)化產(chǎn)品含有黃嘌呤氧化酶,會破壞動(dòng)脈及導(dǎo)致動(dòng)脈硬化.勿喝酒及咖啡,酒,咖啡,町樂,香煙及其他刺激性物質(zhì),均應(yīng)剔除.避免魚肝油,尤其當(dāng)喝酒時(shí).盡量少喝飲料,僅喝蒸餾水.豬,牛,羊肉和精致調(diào)味的食物,糖,白面粉都不宜食物.精制糖引起血糖的各種變化,使所有的細(xì)胞產(chǎn)生有害的反應(yīng).血糖忽高忽低的驟變,將威脅到細(xì)胞內(nèi)糖分的穩(wěn)定性.紅肉中所含的膽固醇是動(dòng)脈硬化病人的大忌.水溶性的食物纖維有助于降低血膽固醇的含量.這類纖維見于大麥,豆類,糙米,水果,葡萄糖甘露醇,guar樹膠,燕麥.燕麥麩及糙米糠中,是降低膽固醇的最佳選擇.因?yàn)槔w維會吸收食物中的礦物質(zhì),因此需額外補(bǔ)充礦物質(zhì),但勿與纖維同時(shí)使用.下列食物也是很好的選擇:杏仁果,啤酒酵母,谷類,生羊奶及生羊奶產(chǎn)品,芝麻.黑蘿卜,假葉樹,白屈菜,蒲公英,茴香,銀杏(白果),山楂果,蛇麻草,木賊,愛爾蘭苔,山梗菜,香芹,紅苜蓿,玫瑰實(shí),它們都對心肌梗塞的治療具有幫助.

              2016-02-18 10:29
            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              心肌梗死就是心肌梗塞,是一個(gè)嚴(yán)重的疾病急性期必須去醫(yī)院就診,如果是陳舊性心肌梗塞,可以吃藥預(yù)防控制,這種呼吸困難是心力衰竭引起的,吃點(diǎn)減輕心臟負(fù)荷的藥物就可以改善

              2016-02-18 09:52
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              您好,心肌梗死患者要注意:  1.注意防寒保暖?! ?適量運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)能增加冠狀動(dòng)脈的血流量?! ?.注意飲食清淡,以新鮮蔬菜、魚、瘦肉為主,輔以豆制品和奶制品,熱量要低一點(diǎn)?! ?.及時(shí)治療,對于心梗患者來說,早發(fā)現(xiàn)早治療一直都是醫(yī)學(xué)界所提倡的。希望以上對您有所幫助

              2016-02-18 05:44
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              這種情況一是需要治療心肌梗死改善心臟衰竭,二是有別的情況對癥治療。一是需要用點(diǎn)強(qiáng)心和擴(kuò)血管利尿的藥物,二是需要適當(dāng)吸氧改善一下氣喘的情況。

              2016-02-18 04:05
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產(chǎn)科

              心肌梗死是指心肌的缺血性壞死,為在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上,冠狀動(dòng)脈的血流急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血,最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死.發(fā)生急性心肌梗死的病人,在臨床上常有持久的胸骨后劇烈疼痛,發(fā)熱,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷,缺血和壞死的一系列特征性演變,并可出現(xiàn)心律失常,休克或心力衰竭,屬冠心病的嚴(yán)重類型 急性心梗應(yīng)住院治療.  一,一般治療,絕對臥床休息,進(jìn)易消化飲食.保持大便通暢(可用果導(dǎo)).鎮(zhèn)靜.吸氧:一般鼻導(dǎo)管給氧,氧流量2~4L;鎮(zhèn)痛藥物,須注意其血壓下降,呼吸抑制及嘔吐等副作用;監(jiān)護(hù):心電,血壓及呼吸,心率,心律,尿量監(jiān)護(hù),開放靜脈.  二,限制及縮小梗死面積(一)藥物治療①硝酸甘油靜脈滴注,在低血壓,低血容量或心動(dòng)過速時(shí)慎用;②β受體阻滯劑,宜用于血壓高,心率快,ST上升明顯,胸痛者.禁用于心衰,低血壓及緩慢型心律失常;③鈣阻滯劑,目前無證據(jù)表明可縮小心梗面積.如合并嚴(yán)重高血壓或冠脈痙攣可選用硝苯吡啶,硫氮卓酮,用時(shí)應(yīng)注意有關(guān)禁忌癥.(二)溶栓治療①適應(yīng)癥:急性心梗發(fā)病6h以內(nèi)(最好在4h以內(nèi)者)的Q波心梗.又無禁忌癥者;②禁忌癥:近期活動(dòng)性出血或出血傾向,嚴(yán)重高血壓,腦血管疾病,嚴(yán)重肝腎疾病,高齡(年齡>70歲);③常用藥物及用法:鏈激酶,尿激酶及組織型纖溶酶原激活劑,其主要并發(fā)癥為出血,尤其是顱內(nèi)出血可危及生命,應(yīng)予注意.(三)急診經(jīng)皮腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)及外科搭橋手術(shù):適用于溶栓禁忌,溶栓失敗患者,對溶栓后嚴(yán)重殘余狹窄應(yīng)擇期行PTCA或外科搭橋手術(shù);  三,AMI并發(fā)癥的治療  四,恢復(fù)期的治療(二級預(yù)防)(一)治療冠心病危險(xiǎn)因素:高脂血癥者宜控制飲食,低脂,低碳水化合物,高水果,蔬菜飲食,每日脂肪攝入量限制在總熱量30%以內(nèi),同時(shí)予以降血脂藥物治療,常用的幾種調(diào)血脂藥物:(1)多烯康,(2)諾衡,(3)降脂異丙酯,(4)煙酸,可降低甘油三酯,低密度膽固醇.治療高血壓,糖尿病,戒煙;(二)繼續(xù)藥物治療,消心痛,阿斯匹林,β受體阻滯劑;(三)完成下列檢查:核素運(yùn)動(dòng)心肌顯像,心血池造影,超聲心動(dòng)圖,動(dòng)態(tài)心電圖,晚電位.尚有缺血心肌存在,應(yīng)作冠狀動(dòng)脈造影,必要時(shí)進(jìn)行介入性治療如PTCA或冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù).飲食禁忌  補(bǔ)充維生素C和微量元素.以加強(qiáng)血管的彈性,韌性和防止出血,微量元素碘可減少膽固醇脂和鈣鹽在血管壁的沉積,阻礙動(dòng)脈粥樣硬化病變的形成(海產(chǎn)品含碘豐富);鎂可提高心肌興奮性,有利于抑制心律紊亂(鎂在綠葉菜中含量較多).  宜進(jìn)食粗糧及粗纖維食物,防止大便秘結(jié)對心臟產(chǎn)生不良影響.  忌:應(yīng)控制熱能食物的攝入,勿使身體超重.避免食用過多的動(dòng)物脂肪及含膽固醇較高的動(dòng)物內(nèi)臟.控制食鹽攝入,咸菜,豆醬,香腸,腌肉等最好不吃或少吃.忌煙酒及刺激性食物.  心肌梗塞患者的健康飲食原則  心肌梗塞是冠心病的主要并發(fā)癥,合理的飲食,對心肌梗塞治療有重要意義.急性心肌梗塞患者要嚴(yán)格臥床,營養(yǎng)不宜過多,進(jìn)食時(shí)要注意以下問題:  (1)限制熱量攝入,以減輕心臟負(fù)擔(dān).尤其是發(fā)病初期,應(yīng)少食多餐,以流質(zhì)為主,并避免過冷或過熱的膳食.隨著病情好轉(zhuǎn),可適當(dāng)增加半流食,并逐步增加熱能.允許進(jìn)食適量的瘦肉,魚類,水果等.經(jīng)常保持胃腸道通暢,以防大便時(shí)因過分用力加重病情.  (2)飲食應(yīng)平衡,清淡且富有營養(yǎng),以改善機(jī)體,包括心肌細(xì)胞的營養(yǎng)供給,保護(hù)和維持心臟功能,促進(jìn)病人早日康復(fù).應(yīng)避免過量和刺激性食物,不飲濃茶,咖啡.避免進(jìn)食大量脂肪,因?yàn)橛锌赡芤虿秃笱龈?血液粘度增加,導(dǎo)致血流緩慢,血小板聚集而引起血栓形成.  (3)注意鈉,鉀平衡,適當(dāng)增加鎂的攝入,以防止或減輕并發(fā)癥,尤其是心律失常和心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展.一般建議低鹽飲食,但急性期若小便中鈉喪失過多,則不必過分限制鈉鹽.膳食中鈉,鉀,鎂的攝入,應(yīng)據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整.  (4)急性心肌梗塞伴心功能不全時(shí),常有胃腸功能紊亂,飲食更應(yīng)注意.發(fā)病開始的1~2天,僅給熱水果汁,米湯,蜂蜜水,藕粉等流質(zhì)飲食,每日6~7次,每次100~150毫升.若患者心功能好轉(zhuǎn),疼痛減輕后,可逐漸增加一些瘦肉,蒸雞蛋白,稀米粥等飲食.隨著病情的恢復(fù),病后6周可采用冠心病的飲食治療,但飲食仍需柔軟,易于消化.

              2016-02-17 22:08
            就醫(yī)問藥

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            宋發(fā)全

            宋發(fā)全 / 主任醫(yī)師

            擅長:從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作30余年,具有豐富的臨床醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)。精通鼻科、咽喉科及頭頸外科手術(shù):鼻炎,鼻竇炎,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻腔囊腫, 咽炎,喉炎,聲帶疾病、鼾癥、腺樣體扁桃體等,對耳鳴耳聾,中耳炎等疾病也有較深研究。

            預(yù)約掛號
            王亞

            王亞 / 醫(yī)師

            擅長:熟練掌握耳鼻咽喉科常見病、多發(fā)病、疑難病的診治,尤為擅長國際認(rèn)可的 FESS微創(chuàng)手術(shù)對變應(yīng)性鼻炎和鼻內(nèi)鏡手術(shù)為主的鼻部疾病的診斷和治療。長期致力于急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、中耳炎、鼓膜炎、耳石癥、耳鳴耳聾、扁桃體、咽喉炎、腺樣體、咽炎等耳鼻喉疾病的研究和防治。技術(shù)精湛、行醫(yī)嚴(yán)謹(jǐn)、醫(yī)德高尚深受患者及其患者家屬的一致好評。

            預(yù)約掛號
            張宗芬

            張宗芬 / 主任醫(yī)師

            擅長:從事耳鼻喉臨床診療工作30余年,在耳鼻喉領(lǐng)域涉足面較廣,對耳鼻喉科各項(xiàng)疾病都有研究,尤其擅長如:鼻炎、鼻竇炎、鼻出血;咽炎、咽喉炎;耳鳴、耳聾、中耳炎;鼾癥、扁桃體炎、腺樣體肥大、聲帶疾病等耳鼻喉常見病及疑難病。

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