74 歲老人右側恥骨上肢起始部骨折、右側恥骨下肢粉碎性骨折且斷端錯位，右盆部右前壁組織腫脹。治療需綜合考慮患者身體狀況、骨折情況等。包括復位固定、藥物治療、康復訓練、預防并發癥、營養支持等。 1.復位固定：根據骨折情況，選擇保守治療如牽引固定，或手術治療進行復位內固定。 2.藥物治療：使用止痛藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉緩解疼痛；使用促進骨折愈合的藥物如骨肽片、仙靈骨葆膠囊；還可能使用預防血栓的藥物如低分子肝素鈉。 3.康復訓練：在病情穩定后，逐步進行關節活動、肌肉力量訓練等康復鍛煉。 4.預防并發癥：密切觀察，預防肺部感染、深靜脈血栓等并發癥。 5.營養支持：保證充足的蛋白質、維生素和礦物質攝入，促進恢復。 總之，對于 74 歲老人的這種情況，治療方案需個體化，綜合多種治療手段，并在治療過程中密切觀察病情變化，以促進康復，提高生活質量。

需要補充鋅、鐵、錳等微量元素食物主要包括動物肝臟、海產品、蘑菇、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、麥片、芥菜、乳酪等等可適當多吃。有一點要特別提出的，就是不要吸煙，可影響骨骼的愈合能力。

骨折較嚴重，需要認真合理護理。手術已不理想，恥骨聯合對整體的穩定作用是非常重要的，特別是直立情況下尤為明顯。按年齡，體質較差恢復不理想時，一般醫院是不主張手術了，但為了病人能夠自理，盡量減少人力上的負擔，應積極手術，精心護理。多做適宜活動，適當延長臥床時間，避免二次損傷。

你好；你奶奶的情況也是可以保守治療的，恥骨是不負重的，對于老年人即使有輕度錯位，對將來的生活影響也不大如果沒有合并尿道損傷，臥硬板床一個半月也是可以愈合的，但是臥床期間要注意護理，預防褥瘡，贅積性肺炎等并發癥