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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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格林巴利綜合癥是一種急性炎癥性周圍神經病,患者出現呼吸困難和四肢癱瘓癥狀較為嚴重。治療方法包括藥物治療、血漿置換、康復治療等。同時,做好護理也很重要。 1.疾病介紹:格林巴利綜合癥是由免疫反應引起的周圍神經脫髓鞘病變,導致神經傳導功能障礙。 2.藥物治療:常用藥物有免疫球蛋白、糖皮質激素如潑尼松、營養神經藥物如甲鈷胺等。但使用藥物需遵醫囑。 3.血漿置換:能迅速清除體內致病因子,改善癥狀。 4.康復治療:包括物理治療、運動訓練等,有助于恢復肢體功能。 5.護理要點:密切觀察呼吸狀況,保持呼吸道通暢;加強皮膚護理,預防壓瘡。 格林巴利綜合癥的治療需要綜合多種方法,患者和家屬要積極配合治療,保持樂觀心態,爭取良好的預后。
2025-01-21 12:53
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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您好,格林巴利綜合癥需要及早治療.通常急性期給予甲基強的松龍或丙種球蛋白沖擊治療,同時營養神經對癥治療,預防肺部感染.如有呼吸困難不能維持血氧飽和度者,需要面罩給氧或氣管插管呼吸機輔助呼吸.加強肢體功能鍛煉和理療,如低頻脈沖電治療.注意肢體被動活動,按摩,預防褥瘡.一般格林巴利綜合癥會在1-2周內病情經過一個加重期,之后逐漸恢復,因此在這一期間需要密切觀察,積極治療.建議您就診正規醫院積極治療,注意肢體被動活動和康復治療.
2016-02-18 08:02
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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病情分析:格林-巴利綜合征格林-巴利綜合征(Guillian-BarreSyndrome)是常見的脊神經和周圍神經的脫髓鞘疾病.又稱急性特發性多神經炎或對稱性多神經根炎.臨床上表現為進行性上升性對稱性麻痹,四肢軟癱,以及不同程度的感覺障礙.病人成急性或亞急性臨床經過,多數可完全恢復,少數嚴重者可引起致死性呼吸麻痹和雙側面癱.腦脊液檢查,出現典型的蛋白質增加而細胞數正常,又稱蛋白細胞分離現象.病變累及運動和感覺神經根,后根神經節及周圍神經干.以近端,尤其是神經根和神經叢改變明顯.也可累及顱神經.主要表現為:①神經節和神經內膜水腫及炎細胞浸潤,以淋巴細胞,巨噬細胞為主;②節段性脫髓鞘,崩解,髓鞘被巨噬細胞吞噬;③在嚴重病例,軸索可發生腫脹和斷裂,嚴重時,相關肌群可發生去神經性萎縮.在反復發作的病例中,階段性脫髓鞘和受累神經纖維的修復過程反復進行,病變處神經髓鞘細胞突起與膠原纖維作同心圓狀層層包繞,成為洋蔥球形成.意見建議:1.綜合治療與護理保持呼吸道通暢,防止繼發感染是治療的關鍵.吞咽肌及呼吸肌受累時咳嗽無力,排痰不暢,必要時氣管切開,呼吸機輔助呼吸;加強護理,多翻身,以防褥瘡;面癱者需保護角膜,防止潰瘍.因本病可合并心肌炎,應密切觀察心臟情況,補液量不易過大. 2.激素應用有爭議,可早期短時應用,療程不宜過長,一般在1個月左右,急性嚴重病例可短期沖擊治療,氫化考的松5-10mg/kg.d或地塞米松0.3~0.5mg/kg.d. 3.大劑量丙種球蛋白靜脈應用,400mg/kg.d,共5天.應盡早用,但價格較昂貴. 4.血漿交換治療是近年來開展的新治療,初步認為有效,但需專用設備,且價格昂貴. 5.適當應用神經營養藥物如輔酶A,ATP,細胞色素C等代謝性藥物,亦可同時應用維生素B12.彌可保等.生活護理:1.本病為自限性,單相病程經數周或數月恢復70%~75%的病人完全恢復;;25%遺留輕微神經功能缺損;5%死亡,常死于呼吸衰竭空腸彎曲菌感染者預后差高齡起病急驟或輔助通氣者預后不良 2.注意個人清潔衛生洗手避免生食等都會減少空腸彎曲桿菌感染從而避免急性運動軸索型神經病提問人的追問2009-11-2119:46:03謝謝你們的回答,我還想問下,聽大夫說激素只能用一周,現在已經5天了,自己只能呼吸1分鐘,如果把藥停了會不會死人啊?
2016-02-18 04:50
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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格林-巴利綜合征格林-巴利綜合征(Guillian-BarreSyndrome)是常見的脊神經和周圍神經的脫髓鞘疾病.又稱急性特發性多神經炎或對稱性多神經根炎.臨床上表現為進行性上升性對稱性麻痹,四肢軟癱,以及不同程度的感覺障礙.病人成急性或亞急性臨床經過,多數可完全恢復,少數嚴重者可引起致死性呼吸麻痹和雙側面癱.腦脊液檢查,出現典型的蛋白質增加而細胞數正常,又稱蛋白細胞分離現象.病變累及運動和感覺神經根,后根神經節及周圍神經干.以近端,尤其是神經根和神經叢改變明顯.也可累及顱神經.主要表現為:①神經節和神經內膜水腫及炎細胞浸潤,以淋巴細胞,巨噬細胞為主;②節段性脫髓鞘,崩解,髓鞘被巨噬細胞吞噬;③在嚴重病例,軸索可發生腫脹和斷裂,嚴重時,相關肌群可發生去神經性萎縮.在反復發作的病例中,階段性脫髓鞘和受累神經纖維的修復過程反復進行,病變處神經髓鞘細胞突起與膠原纖維作同心圓狀層層包繞,成為洋蔥球形成.1.綜合治療與護理保持呼吸道通暢,防止繼發感染是治療的關鍵.吞咽肌及呼吸肌受累時咳嗽無力,排痰不暢,必要時氣管切開,呼吸機輔助呼吸;加強護理,多翻身,以防褥瘡;面癱者需保護角膜,防止潰瘍.因本病可合并心肌炎,應密切觀察心臟情況,補液量不易過大. 2.激素應用有爭議,可早期短時應用,療程不宜過長,一般在1個月左右,急性嚴重病例可短期沖擊治療,氫化考的松5-10mg/kg.d或地塞米松0.3~0.5mg/kg.d. 3.大劑量丙種球蛋白靜脈應用,400mg/kg.d,共5天.應盡早用,但價格較昂貴. 4.血漿交換治療是近年來開展的新治療,初步認為有效,但需專用設備,且價格昂貴. 5.適當應用神經營養藥物如輔酶A,ATP,細胞色素C等代謝性藥物,亦可同時應用維生素B12.彌可保等.1.本病為自限性,單相病程經數周或數月恢復70%~75%的病人完全恢復;;25%遺留輕微神經功能缺損;5%死亡,常死于呼吸衰竭空腸彎曲菌感染者預后差高齡起病急驟或輔助通氣者預后不良 2.注意個人清潔衛生洗手避免生食等都會減少空腸彎曲桿菌感染從而避免急性運動軸索型神經病
2016-02-18 00:10
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