82 歲患者慢支炎肺氣腫等病，腹痛腹瀉咋診斷治療
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：患者男，82歲，患慢支炎肺氣腫40余年，右腎結(jié)石近20年，今年6月曾到重慶就醫(yī)，因肺功能差未能進(jìn)行結(jié)石手術(shù)，近兩月右側(cè)上腹肋下）疼痛，右側(cè)臥時疼痛減輕，伴腹瀉，大便稀黃，每日3-5次，大便化驗(yàn)結(jié)果正常。曾經(jīng)治療情況和效果：腎結(jié)石遵醫(yī)囑多飲水對癥，腹痛2月前曾用柳氮磺吡啶每日三次，每次6片，癥狀減輕，近期加重服柳氮磺吡啶5日效果不明顯。想得到怎樣的幫助：請問在這種身體狀態(tài)不太好，不做腸鏡怎么診斷，如果保守治療該怎樣做？最近一段時間內(nèi)食用燉的肉類時間較多與此有關(guān)嗎？
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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82 歲男性患者，患有慢支炎肺氣腫 40 余年、右腎結(jié)石近 20 年，近兩月出現(xiàn)右側(cè)上腹肋下疼痛伴腹瀉。在身體狀況不佳且不做腸鏡的情況下，診斷需綜合考慮多種因素，保守治療也有相應(yīng)方法。飲食可能有一定影響。 1. 診斷方法：可通過腹部 B 超、CT 等影像學(xué)檢查，查看腹部器官有無異常；血液檢查，如血常規(guī)、肝腎功能等，了解身體的基本狀況；詳細(xì)詢問病史和體格檢查，包括腹部觸診，判斷疼痛部位、性質(zhì)等。 2. 疾病可能：可能是腸道炎癥，如慢性結(jié)腸炎；也可能是消化不良，腸道功能紊亂；還可能與膽囊疾病有關(guān)。 3. 保守治療：飲食調(diào)整，清淡、易消化，避免油膩、辛辣食物；補(bǔ)充益生菌，如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等，調(diào)節(jié)腸道菌群；使用止瀉藥物，如蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊等。 4. 疼痛處理：若疼痛明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用解痙止痛藥，如消旋山莨菪堿片。 5. 定期復(fù)查：密切觀察癥狀變化，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，對于該患者，需綜合多種方法進(jìn)行診斷和治療，同時關(guān)注病情變化，如有異常及時就醫(yī)。
2025-01-20 22:57
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