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            70 歲老人高血壓腦出血康復(fù)期諸多癥狀,預(yù)后如何?

            高血壓腦出血

            病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):我媽媽今年70歲,一個(gè)月前發(fā)生高血壓腦出血,右側(cè)丘腦出血破入側(cè)腦室出血量為8.1m,住院保守治療19天,現(xiàn)在家康復(fù),睡眠質(zhì)量差,白天嗜睡,晚上要吃鎮(zhèn)定劑才睡,到半夜又吵著起來(lái),左側(cè)肢體麻木疼痛,脖子也疼,頭立不穩(wěn),坐也坐不穩(wěn),血壓在140~150之間,有時(shí)會(huì)達(dá)到160。感覺(jué)她有些煩躁。曾經(jīng)治療情況和效果:住院保守治療19天,現(xiàn)幻視幻聽(tīng)說(shuō)胡話的現(xiàn)象沒(méi)有了想得到怎樣的幫助:我媽這種情況嚴(yán)重嗎?她的預(yù)后會(huì)怎樣?大概要多久才可以恢復(fù)自理能力?恢復(fù)期的血壓要多少才算正常?

            • 回答1

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              70 歲老人高血壓腦出血后,處于康復(fù)期,出現(xiàn)睡眠差、肢體麻木疼痛、煩躁等癥狀。其病情嚴(yán)重程度、預(yù)后、恢復(fù)自理能力的時(shí)間及恢復(fù)期正常血壓范圍等,受多種因素影響,包括出血位置和量、康復(fù)措施、基礎(chǔ)健康狀況、并發(fā)癥及后續(xù)治療等。 1.出血位置和量:右側(cè)丘腦出血破入側(cè)腦室,出血量 8.1ml,丘腦出血可能影響感覺(jué)和意識(shí),出血量不算極大,但仍較嚴(yán)重。 2.康復(fù)措施:科學(xué)合理的康復(fù)訓(xùn)練,如肢體功能鍛煉、物理治療等,對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。 3.基礎(chǔ)健康狀況:若老人原本有糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)病,會(huì)增加恢復(fù)難度。 4.并發(fā)癥:如肺部感染、深靜脈血栓等,會(huì)影響康復(fù)進(jìn)程。 5.后續(xù)治療:堅(jiān)持控制血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥如硝苯地平、厄貝沙坦、貝那普利等,改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平、銀杏葉提取物等,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等,有助于恢復(fù)。 綜合以上因素,老人的恢復(fù)需要時(shí)間和耐心。積極治療和康復(fù),有望逐漸改善癥狀,但恢復(fù)自理能力的時(shí)間難以確切估計(jì)。恢復(fù)期血壓一般應(yīng)控制在 130/80mmHg 以下,但對(duì)于高齡老人,可適當(dāng)放寬至 150/90mmHg 以下。

              2025-01-22 05:18
            就醫(yī)問(wèn)藥

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            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

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            劉麗 / 主任醫(yī)師

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