出現精神不振、下肢酸楚麻木、遺精、精神萎靡、注意力不集中、反應遲鈍等癥狀近兩年，可能是腎虛、氣血不足、肝郁氣滯、心脾兩虛、濕邪困阻等原因所致。 1. 腎虛：腎主藏精，若腎精虧虛，可出現上述癥狀。可選用六味地黃丸、金匱腎氣丸、左歸丸等補腎藥物。 2. 氣血不足：氣血虧虛不能濡養心神和肢體，導致精神差、肢體麻木。可用八珍湯、歸脾湯等。 3. 肝郁氣滯：情志不舒，肝郁氣滯，氣血運行不暢。逍遙丸、柴胡疏肝散有一定調理作用。 4. 心脾兩虛：勞心傷神，心脾受損，氣血生化不足。可考慮服用人參歸脾丸。 5. 濕邪困阻：濕邪阻礙氣血運行，也會出現此類癥狀。可用參苓白術散等。 以上只是一些常見的可能原因和用藥建議，具體用藥需在中醫師的辨證指導下進行。同時，要保持良好的生活習慣，避免勞累、熬夜，適當運動。建議前往正規醫院中醫科就診，以便明確診斷，精準治療。

你這種情況應該是腎精虧虛，具體藥物應該去正規中醫科室找個經驗豐富的專家治療，另外平時你可以多服用一些核桃仁，對你這個病情肯定有好處。