左鎖骨骨折內(nèi)固定術(shù)后上肢麻木疼痛如何治
大夫:我老婆左鎖骨骨折內(nèi)固定術(shù)后出現(xiàn)左上肢和肘關(guān)節(jié)一直到指尖麻木疼痛的癥狀,手術(shù)周圍更甚。已經(jīng)40多天,而且呈越來越嚴(yán)重的趨勢。幾次復(fù)查,醫(yī)生說屬于術(shù)后正常狀態(tài)。疑點是:術(shù)前,老婆處于清醒狀態(tài),明明白白當(dāng)時的麻醉師在旁邊,是實習(xí)醫(yī)生施行麻醉。究竟是手術(shù)問題還是麻醉問題?曾經(jīng)治療情況和效果:進(jìn)行了15天包括針灸、紅外線照射等理療,服用和外用神經(jīng)營養(yǎng)、活血化瘀藥物若干,但是無效。想得到怎樣的幫助:應(yīng)該如何治療?如何看待此次手術(shù)?
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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左鎖骨骨折內(nèi)固定術(shù)后上肢麻木疼痛,可能是手術(shù)損傷、麻醉影響、神經(jīng)受壓、局部炎癥、心理因素等所致。 1. 手術(shù)損傷:手術(shù)過程中可能對周圍神經(jīng)造成了一定的牽拉或輕微損傷。這種情況需要一段時間恢復(fù),可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2. 麻醉影響:麻醉操作不當(dāng)或個體對麻醉藥物的反應(yīng)差異,可能導(dǎo)致神經(jīng)功能暫時紊亂。一般通過休息和適當(dāng)?shù)睦懑熆芍饾u緩解。 3. 神經(jīng)受壓:術(shù)后局部組織腫脹、血腫形成等可能壓迫神經(jīng),引起麻木疼痛。若癥狀持續(xù)不緩解,可能需要進(jìn)一步檢查,如磁共振成像(MRI),以明確受壓情況。 4. 局部炎癥:術(shù)后傷口周圍可能發(fā)生炎癥反應(yīng),刺激神經(jīng)。此時需使用抗炎藥物,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 5. 心理因素:患者對手術(shù)的擔(dān)憂和焦慮可能加重癥狀。保持良好心態(tài),必要時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之,出現(xiàn)這種情況應(yīng)綜合考慮多種因素,采取相應(yīng)的治療措施。若癥狀持續(xù)加重,建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)一步明確原因,調(diào)整治療方案。
2025-01-21 12:30
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