寶寶消化不良且有積食，治療后仍拉稀，能否換藥需要綜合多方面因素來判斷，包括寶寶的具體癥狀、病因、之前用藥的反應、身體狀況以及新藥物的作用機制等。 1. 癥狀評估：仔細觀察寶寶拉稀的頻率、量、顏色、氣味等，判斷病情嚴重程度。如果拉稀次數明顯增多、伴有發熱或精神萎靡，可能需要進一步調整治療。 2. 病因明確：消化不良和積食的原因多樣，如喂養不當、腸道菌群失調、感染等。明確病因有助于選擇更合適的藥物。 3. 之前用藥反應：分析之前使用的蒙脫石散、小兒豉翹清熱顆粒和復方嗜酸乳桿菌片效果不佳的原因，是藥物不對癥還是用藥時間不夠。 4. 身體狀況：寶寶的年齡、體重、身體抵抗力等都會影響藥物的選擇和療效。 5. 新藥物作用：寶寶樂和小兒止瀉靈顆粒的成分和作用機制不同。寶寶樂側重于調理脾胃，小兒止瀉靈顆粒主要是止瀉。但使用前需確保寶寶對其成分不過敏。 寶寶的身體較為嬌嫩，用藥需謹慎。建議家長在醫生的指導下，根據寶寶的具體情況選擇合適的治療方案。不要自行換藥，以免影響治療效果。

這情況可根據醫囑補鋅，同時給予嗎丁啉以促進胃腸蠕動等。

可服用脾可欣.口服劑量：1歲以下，每次1克，每日兩次。分清寶寶消化不良的原因.如果嬰兒糞便的臭味明顯，則表示蛋白消化不良，這時應適當減少奶量或將奶沖稀。如果糞便中多泡沫，則表示碳水合物消化不良，就必須減少甚至停止吃淀粉類的食物。若大便外觀如奶油狀，則顯示脂肪消化不良，應減少油脂類食物的攝入。

注意在寶寶飲食方面多增加些纖維素，或是含益生菌多的食物益生菌可抑制有害菌生長繁殖，促進體內產生抗體同時能夠刺激寶寶體內的非特異性免疫功能，使吞噬細胞的活力增強，還能提高免疫力

你好，據你以上所述，可初步考慮是功能性消化不良，建議詳細檢查明確，再做相應的治療，首先應合理喂食，加強護理，注意腹部保暖，避免寒濕等不良刺激，輔以對癥治療，如食欲不振，消化不良應用胰酶散，雞內金散等，腹脹，綠便應用乳酶生等，嘔吐應用維生素Ｂ６，嗎丁啉混懸液等，腹瀉應用思密達等，經以上措施，多可好轉，以上供參考，