上消化道出血的止血及成因較為復(fù)雜，常見因素包括胃黏膜損傷、胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、凝血功能障礙等。 1.胃黏膜損傷：長期飲酒、服用某些藥物等可能導(dǎo)致胃黏膜受損。治療上需去除誘因，使用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠等。 2.胃潰瘍：幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等可引發(fā)。治療常采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。 3.食管胃底靜脈曲張破裂：多見于肝硬化患者。治療可能包括內(nèi)鏡下止血、使用降低門靜脈壓力的藥物如普萘洛爾。 4.胃癌：腫瘤組織侵蝕血管。治療多采取手術(shù)、化療、放療等綜合手段。 5.凝血功能障礙：如血小板減少、凝血因子缺乏。需補(bǔ)充相應(yīng)成分或使用促進(jìn)凝血的藥物如維生素 K?。 上消化道出血是一種嚴(yán)重的病癥，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)，日常生活中要注意飲食規(guī)律，避免刺激性食物和不良習(xí)慣。

引起上消化道出血的原因是復(fù)雜的。如何快速確定出血的原因及部位，急診內(nèi)鏡是安全快速、可靠的檢查方法，只要病人不是正在嘔血或處于休克狀態(tài)，就可以在出血２４－４８小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，診斷正確率達(dá)９５％以上，且可進(jìn)行鏡下止血治療。對(duì)于反復(fù)出血、內(nèi)鏡及鋇餐檢查未能確診，在活動(dòng)性出血期間進(jìn)行選擇性腹腔動(dòng)脈造影，對(duì)血管性病變引起的出血有較大診斷價(jià)值，并可進(jìn)行灌注止血藥物或栓塞劑。此外，放射性核素顯像，亦可以檢測活動(dòng)性出血病源。鋇餐檢查適用于病情穩(wěn)定（出血停止５－７天）和嘔血停止２－３天的患者。上消化道出血的治療，特別是大量出血，必須分秒必爭，積極補(bǔ)充血容量，糾正休克是處理出血的首選措施，在此前提下同時(shí)選用有效的止血藥物。有明確手術(shù)指征者應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。