60 歲男性膝蓋及大腿處疼痛,病因不明如何診治?
醫生:您好!我想問一個問題:我爸今年60歲,近半年來在膝蓋及內側,大腿處疼痛感,坐時起身吃力,左右腳不定,有時在左腳,有時在右腳,歷時有半年左右.經醫生診斷為坐骨神經痛,有的又認為是風濕痛,吃過一些中西藥,第一付藥時用完痛感稍有減輕,后又發作,以后用藥效果不明顯,請問該如何確診,如何治療?謝謝!
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回答5
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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60 歲男性膝蓋及大腿處疼痛,病因不明,可能與坐骨神經痛、風濕痛、腰椎間盤突出、膝關節骨性關節炎、骨質疏松等有關。 1. 坐骨神經痛:多由腰椎間盤突出等壓迫坐骨神經引起。表現為沿坐骨神經分布區域的放射性疼痛。治療上可采用臥床休息、物理治療、藥物治療,如甲鈷胺營養神經、布洛芬止痛等。 2. 風濕痛:常因自身免疫異常等導致。會有關節疼痛、腫脹等癥狀。治療包括抗風濕藥物如甲氨蝶呤,以及非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉等。 3. 腰椎間盤突出:突出的椎間盤壓迫神經可致下肢疼痛。治療有臥床休息、牽引、按摩,藥物可用塞來昔布止痛。 4. 膝關節骨性關節炎:關節軟骨磨損所致。常有膝關節疼痛、活動受限。治療方法包括減少負重、關節腔注射玻璃酸鈉、口服氨基葡萄糖等。 5. 骨質疏松:骨量減少引發。會有全身骨痛。治療可補充鈣劑和維生素 D,使用阿侖膦酸鈉等藥物。 總之,對于病因不明的疼痛,建議到正規醫院完善相關檢查,如腰椎 CT、膝關節 X 線、風濕因子檢測、骨密度測定等,以明確診斷,采取針對性治療。
2025-01-22 01:51
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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2016-02-18 19:57
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回答3
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,疼痛多由臀或下腰部開始,沿大腿后面向下放射到腳跟。疼痛里持續性一陣陣加劇,象針刺或燒灼樣的感覺,常因行走、咳嗽、噴嚏、彎腰、排便而疼痛難忍。沿坐骨神經通路可有壓痛,特別是臀中部小腿中部壓痛最明顯。凡牽拉坐骨神經的動作,如患肢伸直治高或患肢伸直足背屈,均可使疼痛加重??梢赃M行如上的參考,建議就診進行明確的檢查和治療,上述是可以進行參考的!
2016-02-18 12:43
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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您好:可以運用中醫針灸療法。服藥最少6劑,最多27劑,平均12劑。介紹如下,不妨一試。方藥組成:制乳否12克,制沒藥12克,當歸20克,川芎15克,丹參30克,玄胡15克,杜仲15克,川斷15克,雞血藤30克,獨活12克,威靈仙15克,川牛膝15克,地龍15克,甘草10克。
2016-02-18 11:44
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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請問能確定是坐骨神經問題嗎
2016-02-18 10:37
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