小兒非對(duì)稱(chēng)性室間隔肥大的成因、表現(xiàn)、并發(fā)癥及防治護(hù)理
小兒非對(duì)稱(chēng)性室間隔肥大是怎么引起的?有哪些臨床表現(xiàn)?有哪些病發(fā)癥?怎么預(yù)防及護(hù)理?請(qǐng)介紹下,謝謝!
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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小兒非對(duì)稱(chēng)性室間隔肥大可能由遺傳因素、心肌疾病、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)肌肉疾病、感染等引起。臨床表現(xiàn)多樣,可能有心悸、呼吸困難、乏力等。并發(fā)癥包括心律失常、心力衰竭等。預(yù)防需注意孕期保健、預(yù)防感染等,護(hù)理要注重休息、飲食等。 1.成因: 遺傳因素:某些基因突變可導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)異常。 心肌疾病:如肥厚型心肌病。 內(nèi)分泌疾病:甲狀腺功能亢進(jìn)等影響心肌代謝。 神經(jīng)肌肉疾病:影響心肌功能。 感染:如心肌炎,損害心肌。 2.臨床表現(xiàn): 心悸:自覺(jué)心跳異常。 呼吸困難:活動(dòng)后氣促。 乏力:容易疲倦。 胸痛:胸部悶痛或刺痛。 暈厥:短暫意識(shí)喪失。 3.并發(fā)癥: 心律失常:如早搏、心動(dòng)過(guò)速等。 心力衰竭:心臟泵血功能減弱。 猝死:病情嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生。 4.預(yù)防: 孕期保健:孕婦保持良好生活習(xí)慣。 預(yù)防感染:避免病毒、細(xì)菌感染。 合理飲食:營(yíng)養(yǎng)均衡,避免高鹽高脂。 適當(dāng)運(yùn)動(dòng):增強(qiáng)體質(zhì),但不過(guò)度勞累。 5.護(hù)理: 休息:保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 飲食:清淡易消化,多吃蔬菜水果。 心理護(hù)理:安撫患兒情緒,減少緊張。 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)病情變化。 小兒非對(duì)稱(chēng)性室間隔肥大需要引起重視,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,并做好預(yù)防和護(hù)理工作,以提高患兒生活質(zhì)量。
2025-01-20 16:03
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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小兒非對(duì)稱(chēng)性室間隔肥大又叫小兒不對(duì)稱(chēng)性室間隔肥厚,小兒肥厚性心肌病,小兒特發(fā)性主動(dòng)脈瓣下狹窄.肥厚型心肌病是一種遺傳性疾病,其特征為心室肥厚,心腔無(wú)擴(kuò)大。HCM又稱(chēng)特發(fā)性主動(dòng)脈瓣下狹窄和不對(duì)稱(chēng)性室間隔肥厚.臨床表現(xiàn)多樣化,是較大兒童及青少年猝死原因之一。小兒肥厚型心肌病包括一組不同病因的疾病,其特征是具有異常的不能解釋的心室肥厚而心腔不擴(kuò)大,以左心受累為主,右室心肌亦可受累,心室肥厚不對(duì)稱(chēng)、不均勻,心室腔變小,以左室血液充盈受阻、左室舒張期順應(yīng)性下降為基本病態(tài),組織學(xué)上呈現(xiàn)心肌纖維排列紊亂的一組心肌疾病。
2016-02-18 20:37
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回答1
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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小兒非對(duì)稱(chēng)性室間隔肥大病因目前認(rèn)為遺傳因素是主要病因,其依據(jù)是本病有明顯的家族性發(fā)病傾向,常合并其他先天性心血管畸形,有些患者出生時(shí)即有本病,本病患者中可見(jiàn)到HLA抗原的遺傳基因型。遺傳性因素大約50%~55%的肥厚型心肌病患者有家族史,屬于常染色體顯性遺傳病。肥厚型心肌病的遺傳學(xué)說(shuō)已被公認(rèn),且認(rèn)為與組織相容抗原系統(tǒng)有密切關(guān)系。肥厚型心肌病患者的HLA-DRW4,Ag,B5抗原的檢出率明顯增加。1995年世界衛(wèi)生組織和國(guó)際心臟協(xié)會(huì)心臟命名及分類(lèi)專(zhuān)題委員會(huì)明確指出,是肌節(jié)收縮蛋白的基因突變導(dǎo)致了家族性肥厚型心肌病。鈣調(diào)節(jié)紊亂臨床研究和實(shí)驗(yàn)證明肥厚型心肌病患者有鈣調(diào)節(jié)紊亂,尤其是心肌細(xì)胞內(nèi)鈣濃度升高與心室舒張功能有關(guān)。Wagner等發(fā)現(xiàn)肥厚型心肌病患者心肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子受體數(shù)量增加,反映電壓依賴(lài)性鈣離子通道密度增高,這種現(xiàn)象不僅存在于肥厚的室間隔,而且存在于厚度正常右心房心肌,提示受體的增加不是一種繼發(fā)性改變,而是一種原發(fā)性缺陷。
2016-02-18 05:20
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