食管潰瘍治療后復(fù)查,除胃鏡還有何方法?
三個月前,縣醫(yī)院做胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管潰瘍,服藥治療,感覺好轉(zhuǎn)食道炎檢查因為年紀(jì)大,胃鏡檢查比較痛苦,醫(yī)生建議復(fù)查,我想咨詢有沒有其他更好診療食管炎的方法?
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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食管潰瘍復(fù)查方法除胃鏡外,還有食管 X 線鋇餐檢查、食管測壓、食管 pH 監(jiān)測、食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查、血清學(xué)檢查等。 1.食管 X 線鋇餐檢查:通過口服鋇劑,在 X 線下觀察食管形態(tài)、輪廓及蠕動情況,可發(fā)現(xiàn)食管潰瘍的位置、大小和形態(tài)。 2.食管測壓:能評估食管的動力功能,了解食管下括約肌壓力、食管體部蠕動幅度和協(xié)調(diào)性,有助于判斷食管功能是否異常。 3.食管 pH 監(jiān)測:可監(jiān)測食管內(nèi)的酸堿度變化,了解有無胃酸反流,對反流性食管炎的診斷有幫助。 4.食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查:收集食管脫落細(xì)胞進(jìn)行病理檢查,有助于發(fā)現(xiàn)早期的病變。 5.血清學(xué)檢查:檢測某些特定的血清標(biāo)志物,如腫瘤標(biāo)志物,輔助判斷是否存在食管的惡性病變。 總之,每種檢查方法都有其特點和適用范圍,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的復(fù)查方法?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生,以確保能準(zhǔn)確評估病情和治療效果。
2025-01-20 19:08
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一般治療生活習(xí)慣的改變是反流性食管炎治療的基礎(chǔ),少食,每餐吃8成飽。抬高床頭15~20cm可減少臥位及夜間反流,睡前不宜進(jìn)食,白天進(jìn)餐后不宜立即臥床。以下措施可減少反流:戒煙、禁酒、降低腹壓、避免系緊身腰帶、肥胖者減輕體重、避免進(jìn)食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等。避免使用減低胃食管動力的藥物,如抗膽堿能藥、三環(huán)類抗抑郁藥、多巴胺受體激動劑、鈣離子拮抗劑、茶堿、β2-腎上腺素能受體激動劑等。
2016-02-18 23:35
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1、抑酸治療:GERD根本上使動力障礙性疾病,阻止胃內(nèi)容物反流是治療的關(guān)鍵,但迄今為止,抗反流的促動力藥物療效不盡人意,而抑酸劑能迅速緩解癥狀,治愈食管炎,因而抑酸治療是目前治療反流性食管炎的最主要方法。常規(guī)劑量H2受體拮抗劑(H2-receptorantagonist,H2RA)對空腹和夜間胃酸分泌抑制明顯,可緩解多數(shù)病人的癥狀,但對C級以上的RE愈合率差。該類藥物對餐后酸分泌抑制作用弱,且有快速抗藥反應(yīng),故僅用于A/B級食管炎患者。強力抑酸藥PPI可產(chǎn)生顯著而持久的抑酸效果,緩解癥狀快,食管炎愈合率高,可用于所有的反流性食管炎的患者。常用的藥物有奧美拉唑(40mg/日),雷貝拉唑(20mg/日),埃索美啦唑(40mg/日)等。反流性食管炎患者需用PPI的劑量為消化性潰瘍治療量的兩倍,療程至少8-12周。2、促動力藥:促動力藥有一定的治療作用,但單獨使用療效差,其不良反應(yīng)也限制了它們的應(yīng)用。提高LESP的藥物正在研究中。3、其他:制酸劑可中和胃酸,常用的藥物是含有鋁、鎂、鉍等的堿性鹽類及其復(fù)合制劑,可用于解除癥狀。鋁碳酸鎂有吸附膽汁的作用,能保護食管黏膜,有利于食管炎的愈合。
2016-02-18 21:40
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你提供的材料,年紀(jì)大,胃鏡檢查比較痛苦,可以考慮上消化道鋇透的檢查進(jìn)行復(fù)查為宜。通過上消化道鋇透檢查可以明確食管潰瘍是否愈合,關(guān)鍵是上消化道鋇透檢查沒有痛苦,希望我的回答能夠給你提供幫助!
2016-02-18 14:30
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