三尖瓣反流少-中量伴血壓偏高,需手術嗎?
彩超結果:右室流出道內徑24mm肺動脈瓣口110cm/s主動脈根部內徑32mm主動脈瓣口130cm/s左心房內徑30mm三尖瓣口E峰90cm/s左室舒末內徑54mm三尖瓣口A峰44cm/s左室縮末內徑35mmEF63%右心室內徑18mmFS34%室間隔厚度9mm左室后壁厚度8.4mmSV(每播量)88ml1.各心腔內徑正常2.房室間隔回聲完整,室壁厚度及搏動幅度正常3.大動脈關系及內徑正常4.各瓣膜形態及運動未見異常5.彩色doppler:過三尖瓣可見少-中量返流信號超聲提示:三尖瓣反流(少-中量),左室收縮及舒張功能正常CDFI:收縮期:三尖瓣口可見少-中量反流信號,最大流速2.05m/s最近三天血壓值為105/13590/13090/12080/130平時沒什么感覺,這是無意間查到的,本來只是查乙肝抗體,順便量了一下血壓,血壓偏高,就做一系列檢查后檢查到這個問題,腎上腺,腎功,肝功,尿常規,離子都檢查未見異常,腎動脈雙側流速增高,無狹窄。平時沒什么感覺,一直以來在學校都比較愛運動,經常參見劇烈運動,如籃球,足球比賽等,沒有異常感覺,最近兩天感覺心臟和右胸部偶有緊縮感這種情況需要手術嗎,手術會有什么影響?
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回答5
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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三尖瓣反流少-中量且血壓偏高是否需要手術,取決于多種因素,如反流程度變化、癥狀表現、心臟結構改變、血壓控制情況以及整體健康狀況等。 1.反流程度變化:如果反流程度逐漸加重,可能需要手術干預。定期復查心臟彩超,監測反流速度和反流量的變化。 2.癥狀表現:若出現明顯的呼吸困難、乏力、水腫等癥狀,提示病情加重,手術的可能性增加。 3.心臟結構改變:若導致右心房和右心室擴大,影響心臟功能,手術可能是必要的。 4.血壓控制情況:良好的血壓控制有助于減輕心臟負擔。需規律服用降壓藥,如硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等,并改善生活方式。 5.整體健康狀況:綜合評估患者的年齡、基礎疾病等。年輕且無其他嚴重疾病者,對手術的耐受性較好。 總之,對于三尖瓣反流少-中量伴血壓偏高的情況,應密切隨訪,根據病情變化決定治療方案。患者要保持良好的生活習慣,積極配合醫生治療。
2025-01-21 01:26
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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1、內科治療: 長期以來肥厚性心肌病的藥物治療主要是應用 (1)鈣阻滯劑:應用長效緩釋劑如維拉帕米、硫氮卓酮長期治療,可以使病情緩解,或進展減慢。國外報道一組病人連續治療14年仍然有效。 (2)β阻滯劑。 (3)莨菪堿類:調微一號(即克朗寧、冠脈蘇)長期服用也有一定效果。但青光眼或有嚴重前列腺肥大時不用,我所十余年來使用此藥或與鈣阻滯劑合用,或交替使用,療效很好。對有頻發室性心律失常也可使用胺碘酮服用,或埋存DDD起搏器有良效。 2、外科治療: (1)如為梗阻型,心腔內壓力階差>30mmHg,可考慮將室間隔肥厚心肌切除,療效好,國外報道死亡率僅有2—3%。 (2)如有明顯二閉,也可進行人工瓣膜置換術。 (3)如有充足供心來源,本病中晚期患者也可進行心臟移植術。
2016-02-18 17:08
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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您好,患者的檢查報告,肥厚型心肌病有些可疑,最后一個月后就復查下,看看心肌肥厚的情況,三尖瓣的問題基本也是這個情況引起的,我說的這個藥物是治療肥厚型心肌病最好的藥物,根據1個月后的心肌其概況酌情考慮服用,目前來說先暫時不用服用,這段時間里,還是建議避免劇烈運動,適當的活動下,不要過度勞累。ydt
2016-02-18 13:35
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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您好,這位患者的問題在這2項:室間隔厚度9mm,左室后壁厚度8.4mm,2者比率大于1,可疑肥厚型心肌病,正常人士一樣大小的,大于1.3可明確診斷。請問患者有過家族史?這個情況不需要手術治療,建議服用些異搏定,擇日復查心超聲檢查。病情變化及時就診。ydt
2016-02-18 09:11
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,輕到中度的關閉不全一般問題還并不是太大的,通常情況下不會對心臟的功能造成太嚴重的損害,但需要注意定期復查的,如果病情加重則有必要考慮手術。
2016-02-18 03:38
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