肺膿腫是肺部的嚴(yán)重感染性疾病，其發(fā)病原因多樣，包括病原體感染、免疫力低下、支氣管阻塞、肺部鄰近器官感染蔓延、全身性疾病等。診斷主要依靠癥狀、體征、影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查。治療方法包括藥物治療、膿液引流及手術(shù)治療等。 1.病原體感染：細(xì)菌、真菌、支原體等病原體侵入肺部，引發(fā)炎癥和膿腫形成。常見(jiàn)的致病菌有金黃色葡萄球菌、厭氧菌等。 2.免疫力低下：如患有糖尿病、艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等，導(dǎo)致身體抵抗力下降，易受病原體侵襲。 3.支氣管阻塞：異物、腫瘤等導(dǎo)致支氣管堵塞，使分泌物潴留，繼發(fā)感染形成膿腫。 4.肺部鄰近器官感染蔓延：如膈下膿腫、肝膿腫等，炎癥可直接蔓延至肺部。 5.全身性疾?。耗承┤硇约膊∪缒摱狙Y，可導(dǎo)致肺部出現(xiàn)膿腫。 總之，肺膿腫的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果。一旦懷疑或確診肺膿腫，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，接受規(guī)范治療，以促進(jìn)康復(fù)。

陳小東,男,咳鐵銹色痰怎么治療咳鐵銹色談事大葉性肺炎的癥狀,肺膿腫可能是有肺炎引起的,如果不很?chē)?yán)重的話應(yīng)用抗生素,閉式胸腔引流插管排膿,控制原發(fā)感染,注意補(bǔ)液發(fā)展成慢性膿胸的話要手術(shù)治療的如果不很?chē)?yán)重的話應(yīng)用抗生素,閉式胸腔引流插管排膿,控制原發(fā)感染,注意補(bǔ)液發(fā)展成慢性膿胸的話要手術(shù)治療的

肺膿腫是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變.早期為化膿性炎癥,繼而壞死形成膿腫.臨床特征為高熱,咳嗽和咳大量膿臭痰.多發(fā)生于壯年,男多于女.自抗生素廣泛應(yīng)用以來(lái),肺膿腫的發(fā)生率已大為減少.肺膿腫治療　　上呼吸道,口腔的感染灶必須加以根治.口腔手術(shù)時(shí),應(yīng)將分泌物盡量吸出.昏迷或全身麻醉患者,應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防肺部感染.早期和徹底治療是根治肺膿腫的關(guān)鍵.　　治療原則為抗炎和引流.　　（一）抗生素治療急性肺膿腫的感染細(xì)菌包括絕大多數(shù)的厭氧菌都對(duì)青霉素敏感,療效較佳,故最常用.劑量根據(jù)病情,嚴(yán)重者靜脈滴注240萬(wàn)～1000萬(wàn)u/d,一般可用160萬(wàn)～240萬(wàn)u,每日分2～3次肌內(nèi)注射.在有效抗生素治療下,體溫約3～10天可下降至正常.一般急性肺膿腫經(jīng)青霉素治療均可獲痊愈.脆性類(lèi)桿菌對(duì)青霉素不敏感,可用林可霉素0.5g,每日3～4次口服；或0.6g每日2～3次肌內(nèi)注射；病情嚴(yán)重者可用1.8g加于5%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注,每日一次.或氯林可霉素0.15～0.3g,每日4次口服.或甲硝唑0.4g,每日3次口服.嗜肺軍團(tuán)桿菌所致的肺膿腫,紅霉素治療有良效.抗生素療程一般為8～12周左右,或直至臨床癥狀完全消失,X線片顯示膿腔及炎性病變完全消散,僅殘留條索狀纖維陰影為止.在全身用藥的基礎(chǔ)上,加用局部治療,如環(huán)甲膜穿刺,鼻導(dǎo)管氣管內(nèi)或纖維支氣管鏡滴藥,常用青霉素80萬(wàn)u（稀釋2～5ml）,滴藥后按膿腫部位采取適當(dāng)體位,靜臥1小時(shí).　　血源性肺膿腫為膿毒血癥的并發(fā)癥,應(yīng)按膿毒血癥治療.　?。ǘ┨狄阂?祛痰藥如氯化銨0.3g,沐舒痰30mg,化痰片500mg,祛痰藥10ml,每日3次口服,可使痰液易咳出.痰濃稠者,可用氣道濕化如蒸氣吸入,超聲霧化吸入等以利痰液的引流.患者一般情況較好,發(fā)熱不高者,體位引流可助膿液的排出.使膿腫部位處于高位,在患部輕拍,2～3次/d,每次10～15分鐘.有明顯痰液阻塞征象,可經(jīng)纖維支氣管鏡沖洗并吸引.　?。ㄈ┩饪浦委熤夤茏枞蔀橹夤馨┱?；慢性肺膿腫經(jīng)內(nèi)科治療3個(gè)月,膿腔仍不縮小,感染不能控制；或并發(fā)支氣管擴(kuò)張,膿胸,支氣管胸膜瘺；大咯血有危及生命之虞時(shí),需作外科治療.肺膿腫預(yù)防常識(shí)　　肺膿腫,是由多種化膿菌混合感染引起的肺實(shí)質(zhì)化膿性炎癥.含病原菌的口,鼻,咽腔分泌物吸入肺內(nèi)是發(fā)病的主要原因.因此,預(yù)防本病的關(guān)鍵在于積極去除和治療口腔,鼻,咽腔的慢性感染源,如齲齒,扁桃體炎,鼻旁竇炎,齒槽溢膿等.避免過(guò)量使用鎮(zhèn)靜,催眠,麻醉藥及酗酒.對(duì)上呼吸道手術(shù)及昏迷,全身麻醉者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防肺部感染.治療應(yīng)早期使用強(qiáng)有力的抗生素,痰液引流亦是提高療效的重要措施.本病經(jīng)積極有效治療后可獲痊愈.對(duì)慢性肺膿腫,尤其是抗生素治療3個(gè)月后,仍有厚壁空洞或反復(fù)大咯血者,可考慮手術(shù)切除治療.

對(duì)于肺膿腫要做到早期,有效和徹底地治療.治療原則為抗炎和引流.　?。ㄒ唬┛股刂委煛〖毙苑文撃[的感染細(xì)菌包括絕大多數(shù)的厭氧菌都對(duì)青霉素敏感,療效較佳,故最常用.劑量根據(jù)病情,嚴(yán)重者靜脈滴注240萬(wàn)～1000萬(wàn)u/d,一般可用160萬(wàn)～240萬(wàn)u,每日分2～3次肌內(nèi)注射.在有效抗生素治療下,體溫約3～10天可下降至正常.一般急性肺膿腫經(jīng)青霉素治療均可獲痊愈.脆性類(lèi)桿菌對(duì)青霉素不敏感,可用林可霉素0.5g,每日3～4次口服；或0.6g每日2～3次肌內(nèi)注射；病情嚴(yán)重者可用1.8g加于5%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注,每日一次.或氯林可霉素0.15～0.3g,每日4次口服.或甲硝唑0.4g,每日3次口服.嗜肺軍團(tuán)桿菌所致的肺膿腫,紅霉素治療有良效.抗生素療程一般為8～12周左右,或直至臨床癥狀完全消失,X線片顯示膿腔及炎性病變完全消散,僅殘留條索狀纖維陰影為止.在全身用藥的基礎(chǔ)上,加用局部治療,如環(huán)甲膜穿刺,鼻導(dǎo)管氣管內(nèi)或纖維支氣管鏡滴藥,常用青霉素80萬(wàn)u（稀釋2～5ml）,滴藥后按膿腫部位采取適當(dāng)體位,靜臥1小時(shí).血源性肺膿腫為膿毒血癥的并發(fā)癥,應(yīng)按膿毒血癥治療.　　（二）痰液引流,祛痰藥如氯化銨0.3g,沐舒痰30mg,化痰片500mg,祛痰藥10ml,每日3次口服,可使痰液易咳出.痰濃稠者,可用氣道濕化如蒸氣吸入,超聲霧化吸入等以利痰液的引流.患者一般情況較好,發(fā)熱不高者,體位引流可助膿液的排出.使膿腫部位處于高位,在患部輕拍,2～3次/d,每次10～15分鐘.有明顯痰液阻塞征象,可經(jīng)纖維支氣管鏡沖洗并吸引.　?。ㄈ┩饪浦委煛≈夤茏枞蔀橹夤馨┱?；慢性肺膿腫經(jīng)內(nèi)科治療3個(gè)月,膿腔仍不縮小,感染不能控制；或并發(fā)支氣管擴(kuò)張,膿胸,支氣管胸膜瘺；大咯血有危及生命之虞時(shí),需作外科治療.

咳鐵銹色痰?有急性肺炎的可能.肺膿腫（lungabscess）是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變.早期為化膿性炎癥,繼而壞死形成膿腫.臨床特征為高熱,咳嗽和咳大量膿臭痰.多發(fā)生于壯年,男多于女肺炎主要是抗炎治療,防止發(fā)生并發(fā)癥.肺膿腫治療原則為抗炎和引流.　?。ㄒ唬┛股刂委熂毙苑文撃[的感染細(xì)菌包括絕大多數(shù)的厭氧菌都對(duì)青霉素敏感,療效較佳,故最常用.劑量根據(jù)病情,嚴(yán)重者靜脈滴注240萬(wàn)～1000萬(wàn)u/d,一般可用160萬(wàn)～240萬(wàn)u,每日分2～3次肌內(nèi)注射.在有效抗生素治療下,體溫約3～10天可下降至正常.一般急性肺膿腫經(jīng)青霉素治療均可獲痊愈.　　?。ǘ┨狄阂?患者一般情況較好,發(fā)熱不高者,體位引流可助膿液的排出.使膿腫部位處于高位,在患部輕拍,2～3次/d,每次10～15分鐘.有明顯痰液阻塞征象,可經(jīng)纖維支氣管鏡沖洗并吸引.　?。ㄈ┩饪浦委熤夤茏枞蔀橹夤馨┱撸宦苑文撃[經(jīng)內(nèi)科治療3個(gè)月,膿腔仍不縮小,感染不能控制；或并發(fā)支氣管擴(kuò)張,膿胸,支氣管胸膜瘺；大咯血有危及生命之虞時(shí),需作外科治療.肺膿腫,是由多種化膿菌混合感染引起的肺實(shí)質(zhì)化膿性炎癥.含病原菌的口,鼻,咽腔分泌物吸入肺內(nèi)是發(fā)病的主要原因.因此,預(yù)防本病的關(guān)鍵在于積極去除和治療口腔,鼻,咽腔的慢性感染源,如齲齒,扁桃體炎,鼻旁竇炎,齒槽溢膿等.避免過(guò)量使用鎮(zhèn)靜,催眠,麻醉藥及酗酒.對(duì)上呼吸道手術(shù)及昏迷,全身麻醉者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防肺部感染.