治療后病情有好轉但進展不明顯,疑似腦炎,怎么辦?
,一直用的青霉素、激素、頭孢進行治療。5天前,眼睛會自己睜開,手腳能活動,但是眼神不自主(手在眼前晃動時他的眼珠不會跟著動),但這兩天好轉情況不是很明顯,有自主呼吸但呼吸機還不能撤下。醫院判斷是腦部的問題,疑似病毒性腦炎腦干腦炎,但各項數據也不能全面支持,只能從臨床表現看是腦部問題。
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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對于這種治療后病情有一定改善但進展不明顯,且疑似病毒性腦炎或腦干腦炎的情況,需要綜合考慮多種因素,包括病情評估、進一步檢查、治療調整、康復訓練以及護理要點等。 1.病情評估:詳細了解患者的癥狀變化,如意識狀態、肢體活動、眼球運動等,結合影像學檢查(如頭顱 CT、MRI)和實驗室檢查(如腦脊液檢查、病毒抗體檢測),以更準確地判斷病情。 2.進一步檢查:若現有檢查數據不充分,可能需要進行腦電圖、神經電生理檢查等,有助于明確腦部功能異常的部位和程度。 3.治療調整:根據病情變化,調整藥物治療方案。如抗病毒藥物(阿昔洛韋、更昔洛韋)、脫水降顱壓藥物(甘露醇、呋塞米)、營養神經藥物(甲鈷胺、維生素 B1)等。 4.康復訓練:在病情允許的情況下,盡早開展康復訓練,包括肢體功能鍛煉、眼球運動訓練等,促進神經功能恢復。 5.護理要點:密切觀察生命體征,保持呼吸道通暢,預防并發癥(如肺部感染、壓瘡)。 總之,對于這種復雜的病情,需要醫生綜合各種因素進行判斷和處理,患者和家屬要積極配合治療和護理,以爭取更好的康復效果。
2025-01-21 00:05
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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許多病毒性腦炎患者可完全恢復。存活與康復的機會很大程度上取決于病毒的類型。如細菌性腦膜炎得到及時治療,死亡率不到10%。但如果診治延誤,可造成不可逆的腦損害甚至死亡,特別是嬰兒和老人。大多數人可以完全康復。某些后遺癥,則需要終身治療。皰疹腦炎可引起嚴重的腦損害,但可用阿昔洛韋治療。為了保證更好的恢復,治療應在進入昏迷前盡早開始。成人愈后較好,而兒童恢復則需要較長時間,嬰兒可能遺留有不可逆損害。如果確定治療比較及時的話,應該不會留下后遺癥的,而且治愈的可能是很大的,注意及時觀察不要耽誤治療。答案補充不會.
2016-02-18 09:40
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