47 歲女性疑似慢性胰腺炎,右腰疼痛消瘦,求解答
患者女,47歲,以前身體狀況良好。此次病情:右腰兩次疼痛難忍,無法入睡,發(fā)燒39度,頭痛。五年前做過膽囊切除手術(shù),是做的腹腔鏡,出院后恢復(fù)狀況良好,這幾年也沒有忌口,愛吃肉,火鍋,辣的東西。今年三月份有一天可能是吃了羊肉或者是煎雞蛋,腹痛難忍,嘔吐,半夜里去了醫(yī)院急診,說得了急性胰腺炎住院,插了胃管,禁食一周,住院總共兩周左右。出院之后直到現(xiàn)在疑似胰腺炎復(fù)發(fā)了兩次了。但較第一次癥狀比較輕,都是右腰疼難忍,無法入睡,去醫(yī)院做CT說胰腺正常,而且尿淀粉酶一千三,血淀粉酶正常。查腎臟也正常,懷疑是腎結(jié)石,可腎結(jié)石很小,輸液消炎后好轉(zhuǎn),我本來就瘦,現(xiàn)在消瘦的更厲害了,剛到個九十斤。針對目前情況想咨詢下大夫,首先這是不是慢性胰腺炎?平時吃什么藥可以預(yù)防復(fù)發(fā)?現(xiàn)在去醫(yī)院老得不到準(zhǔn)確的原因,還有由于家里都是四川人,經(jīng)常會吃辣,請問大夫,如果是慢性胰腺炎是不是一點(diǎn)辣都不能吃呢?消瘦的狀況如何解決?望解答下,謝謝大夫!超聲檢查報告單:肝臟:輪廓清,包膜完整,肝左葉大小約52*84mm、肝右葉最大斜徑約112mm,形態(tài)如常,肝內(nèi)管道走行自然,肝實(shí)質(zhì)內(nèi)光點(diǎn)分布均勻。門靜脈內(nèi)徑約9mm,血流充盈良好。膽囊:已切除。肝外膽管內(nèi)徑約4mm,顯示段長約40mm,其內(nèi)未見明顯異常回聲。胰腺:胰頭厚度約12mm,形態(tài)如常,邊界清晰,內(nèi)部回聲均勻。雙腎:輪廓清晰,包膜完整,左、右腎大小分別約105*54mm、107*37mm,形態(tài)如常,雙腎皮質(zhì)回聲均勻,右腎竇內(nèi)可見大小約12mm的強(qiáng)回聲光團(tuán),后方伴聲影。左腎竇內(nèi)可見14mm的液性分離。超聲提示:1、右腎結(jié)石2、肝、肝外膽管、胰、左腎未見明顯異常
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者女,47 歲,有急性胰腺炎病史,現(xiàn)疑似慢性胰腺炎,出現(xiàn)右腰疼痛、消瘦等癥狀。需從疾病判斷、預(yù)防復(fù)發(fā)、飲食禁忌、消瘦解決等方面進(jìn)行分析。 1.疾病判斷:慢性胰腺炎多由急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作、長期酗酒、膽道疾病等引起。目前僅根據(jù)現(xiàn)有癥狀和檢查,還不能確診為慢性胰腺炎,需綜合更多檢查結(jié)果,如胰腺功能測定、胰腺組織活檢等。 2.預(yù)防復(fù)發(fā):預(yù)防慢性胰腺炎復(fù)發(fā),首先要注意飲食,避免暴飲暴食,少吃油膩、辛辣、刺激性食物。藥物方面,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰酶腸溶膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊、生長抑素等。 3.飲食禁忌:如果是慢性胰腺炎,應(yīng)嚴(yán)格控制飲食,盡量不吃辣。同時,減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,如動物內(nèi)臟、油炸食品等。 4.消瘦解決:消瘦可能與消化吸收不良有關(guān)。建議少食多餐,增加營養(yǎng)豐富、易消化的食物攝入,如魚肉、蛋類、蔬菜等。必要時可補(bǔ)充維生素和微量元素。 5.定期復(fù)查:要遵醫(yī)囑定期復(fù)查,包括血淀粉酶、尿淀粉酶、胰腺超聲或 CT 等,以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。 總之,對于患者目前的情況,需要進(jìn)一步明確診斷,調(diào)整生活和飲食習(xí)慣,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療和復(fù)查。
2025-01-22 01:57
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胰腺炎是屬于本身胰腺消化酶對胰腺自身的消化造成的急性化學(xué)性炎癥,與膽道感染,膽道蛔蟲,酗酒,暴飲暴食等誘發(fā)有關(guān),合理的飲食清淡,少吃多餐,清胰湯加減可以試試,嚴(yán)重的需要住院禁食治療.
2016-02-18 09:18
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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這個極可能是胰腺炎,要趕快治療
2016-02-18 09:00
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什么是急性胰腺炎? 急性胰腺炎是常見的急腹癥之一,為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導(dǎo)致胰管阻塞、胰管內(nèi)壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病,列為急腹癥的第5位。發(fā)病年齡以20~50歲青壯年為多,女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)的不同,有幾種不同的分類法,目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法,該分類法以臨床資料為依據(jù),將急性胰腺炎分為急性間質(zhì)性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。 查看全文»
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