對于 39 歲女性乳腺超聲檢查出現的雙乳腺增生及右乳腺實性占位性病變，還有雙側腋窩處的低回聲結節，需要綜合考慮多種因素，如疾病性質、發展趨勢、治療方法、日常注意事項等。 1. 疾病性質：乳腺增生多因內分泌失調引起，右乳腺實性占位性病變可能是良性腫瘤，也可能是惡性腫瘤。 2. 發展趨勢：乳腺增生若不注意調理，可能癥狀加重。占位性病變若為惡性，可能會轉移。 3. 檢查建議：應進一步做乳腺鉬靶、核磁共振等檢查，明確病變性質。 4. 治療方法：良性病變可能采取定期復查或手術切除。惡性病變則需綜合手術、化療、放療等。 5. 日常注意：保持心情舒暢，規律作息，避免服用含雌激素的保健品，選擇合適內衣。 6. 飲食調整：少吃辛辣、油膩食物，多吃新鮮蔬果。 7. 復查隨訪：遵醫囑定期復查乳腺超聲，觀察病情變化。 總之，對于這種情況，不必過于恐慌，但要重視，及時在正規醫院就診，遵循醫生建議進行進一步檢查和治療。

您好：您這種情況考慮有右側乳腺腫瘤的可能性，建議應該做一下乳腺鉬靶X線攝影檢查，必要時應穿刺取病理切片活檢。如果確定是腫瘤后應及早手術治療，祝您早日康復！