肝部囊腫切除時是否需要同時切除膽囊，取決于多種因素，如囊腫位置、膽囊狀況、患者整體健康、手術風險、術后影響等。 1. 囊腫位置：若肝部囊腫靠近膽囊，且手術操作可能影響膽囊功能或增加膽囊病變風險，可能會考慮同時切除。 2. 膽囊狀況：若膽囊本身存在嚴重的炎癥、結石、息肉或其他病變，切除膽囊可避免后續膽囊疾病發作。 3. 患者整體健康：患者若有嚴重的基礎疾病，如心肺功能差，可能會影響手術決策，盡量減少手術范圍。 4. 手術風險：同時切除膽囊可能增加手術創傷和出血風險，醫生會權衡利弊。 5. 術后影響：評估同時切除膽囊對患者消化功能和生活質量的長期影響。 總之，肝部囊腫切除時是否切除膽囊，需要綜合考慮多種因素，醫生會根據患者的具體情況制定最適合的手術方案，以確保手術效果和患者的安全與康復。