服用奧派（阿立哌唑）和舒思（喹硫平）無法控制精神病，而氯氮平可以，可能有以下幾種原因：藥物作用機制差異、個體對藥物的敏感性不同、病情嚴重程度、藥物代謝特點以及是否存在共病情況等。 1.藥物作用機制差異：阿立哌唑主要通過對多巴胺受體的部分激動作用發揮療效。喹硫平對多種神經遞質受體有作用。氯氮平作用于多種受體，尤其對多巴胺和 5-羥色胺受體的作用較為獨特。 2.個體對藥物的敏感性不同：每個人的身體對不同藥物的反應存在差異，可能對某些藥物不敏感。 3.病情嚴重程度：如果病情較為嚴重或復雜，部分藥物可能難以有效控制。 4.藥物代謝特點：不同人代謝藥物的能力不同，影響藥物在體內的濃度和作用。 5.是否存在共病情況：如同時患有其他軀體疾病或精神障礙，會影響藥物效果。 總之，藥物的療效受多種因素影響。對于精神病患者，醫生會綜合考慮各種因素來選擇和調整藥物。患者應遵醫囑用藥，定期復查，以便及時調整治療方案。

這三種藥的藥理作用機制有差別.奧派是多巴胺受體調節劑，舒思是多巴胺受體阻滯劑，氯氮平不僅能夠阻滯多巴胺受體，它對許多受體均有阻滯作用，故可作為難治性精神病的治療選擇之一.但正是因為它對多受體阻滯，其不良反應較其他藥物多，且不易換成其他藥物，所以不是臨床一線用藥.