左額葉占位,如何區分膿腫與膠質瘤,手術會有后遺癥嗎,哪里手術好
問題描述:患者頭部左額葉有一個1.5*2大小的占位,病人抽搐后核磁發現,腦周圍有水腫,囊性占位,有人懷疑是膿腫,,有人懷疑是膠質瘤,請問怎么區分膿腫與膠質瘤?可是他的位置在左額葉,運動功能區,手術治療會產生后遺癥嗎?哪里手術效果最好?多謝了!
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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區分膿腫與膠質瘤可從癥狀、影像學表現、病程進展、實驗室檢查及治療反應等方面著手。手術治療左額葉運動功能區占位可能產生后遺癥,選擇手術的醫院應綜合多方面因素。 1.癥狀:膿腫常有發熱、頭痛等全身感染癥狀,而膠質瘤多以癲癇、頭痛、神經功能障礙為主。 2.影像學表現:膿腫在核磁上多有環形強化,周圍水腫明顯;膠質瘤強化形態多樣。 3.病程進展:膿腫進展較快,膠質瘤相對較慢。 4.實驗室檢查:膿腫血白細胞常升高,腦脊液可有感染表現;膠質瘤一般無。 5.治療反應:膿腫經抗感染治療可能有效,膠質瘤則無效。 6.手術后遺癥:可能出現運動功能障礙、語言障礙等。 7.手術醫院選擇:應選擇醫療技術先進、專家經驗豐富、設備齊全的大型三甲醫院。 總之,區分膿腫與膠質瘤需要綜合判斷,手術治療雖可能有風險,但在合適的醫院進行能降低風險。
2025-01-20 20:54
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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病理的鑒別是金標準.可以手術,同時就把病灶切除了也可以做立體定向手術,小切口,也能診斷,是膿腫,也就排出了,也能很好的治療再保守就是做PET-CT或者核磁共振的波譜分析,也能鑒別
2016-02-19 00:34
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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腦膿腫和膠質瘤在影像學上的辨別確實存在一定的困難,醫生會通過其他手段鑒別診斷的。
2016-02-18 08:47
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