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            腦出血在何種程度適宜進行手術(shù)?

            腦出血到什么程度適合動手術(shù)?

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              腦出血是否適合手術(shù),需綜合考慮出血量、出血部位、患者意識狀態(tài)、年齡及基礎(chǔ)健康狀況等因素。一般來說,出血量較大、腦疝形成、重要功能區(qū)受累、患者意識障礙嚴(yán)重、基礎(chǔ)健康較好且年齡不是過高時,手術(shù)的獲益可能較大。 1.出血量:出血量大于 30ml 的幕上出血,或出血量大于 10ml 的幕下出血,??紤]手術(shù)。 2.出血部位:腦葉出血、小腦或腦干出血,若危及生命中樞,手術(shù)可能是必要的。 3.意識狀態(tài):患者昏迷或意識障礙進行性加重,提示病情危急,手術(shù)可能有助于挽救生命。 4.年齡:相對年輕、身體機能較好的患者,對手術(shù)的耐受能力較強,手術(shù)的可行性較高。 5.基礎(chǔ)健康狀況:無嚴(yán)重心肺疾病等基礎(chǔ)病的患者,更能承受手術(shù)帶來的創(chuàng)傷。 總之,腦出血手術(shù)決策是一個復(fù)雜的過程,需要醫(yī)生綜合多方面因素進行評估,以制定最適合患者的治療方案?;颊吆图覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊。

              2025-01-20 12:54
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              你好,腦出血的恢復(fù)要看病人的體質(zhì),所以時間是不定的。需要在醫(yī)院加強監(jiān)護正規(guī)治療。腦出血可應(yīng)引起腦細胞死亡,或壓迫神經(jīng),所以你要在大醫(yī)院治療有利于病人恢復(fù)以及能及時處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,希望我的回答能幫助到你,祝健康。

              2016-02-18 20:04
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              患者腦出血后需要得到較為有效的治療,腦出血可引起意識障礙、肢體偏癱、小便失禁等癥狀,還會出現(xiàn)肺部感染、褥瘡、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥,早期的治療尤為重要,內(nèi)科保守治療對腦出血有一定的療效,但在患者出現(xiàn)較為明確的手術(shù)指針的時候,需要就診神經(jīng)外科醫(yī)師決定是否予以手術(shù)治療,目前腦出血手術(shù)已在向小創(chuàng)傷、優(yōu)療效、少并發(fā)癥的方向發(fā)展,選擇一種合適的治療方案對患者的恢復(fù)有重要意義。建議:在預(yù)防上面,平時應(yīng)注意控制血壓,改善不良生活習(xí)慣,保持心情舒暢。腦出血恢復(fù)期患者因在有條件的基礎(chǔ)上早期進行有效的功能康復(fù)鍛煉,爭取早日恢復(fù)健康的生活狀態(tài)。

              2016-02-18 17:16
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              腦出血對手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證目前尚無一致意見。1、基底節(jié)出血,中等量出血(殼核出血≥30ml,丘腦出血≥15ml)可根據(jù)病情、出血部位和醫(yī)療條件,在合適時機選擇微創(chuàng)穿刺血腫清除術(shù)或小骨窗血腫清除術(shù),及時清除血種。大量出血或腦疝形成者,多需外科行去骨瓣減壓血腫清除術(shù),以挽救生命。2、小腦出血,易形成腦疝,出血量≥10ml,或直徑≥3cm,或合并腦積水,應(yīng)盡快手術(shù)治療。3、腦葉出血,高齡患者常為淀粉樣血管病出血,除血腫較大危及生命或由血管畸形引起需外科治療外,多行內(nèi)科保守治療。4、腦室出血,輕型的部分腦室出血可行內(nèi)科保守治療;重癥全腦室出血(腦室鑄形),需腦室穿刺引流加腰穿放液治療。

              2016-02-18 03:21
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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            擅長:1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進。

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